会计学指征SA适应征，>2~3h循环不稳定(wěndìng)病人中、下腹、下肢手术急症、分娩疼痛治疗器材18G-Touby针细导管（侧孔）特殊导管（Spinocath)方法（Spinocath）行硬膜外穿刺置入Spinocath进蛛网膜下腔2~3cm拔出套管针、硬膜外穿刺针经Spinocath注局麻药药液剂量(jìliàng)浓度比重与一般相同////蛛网膜下腔和硬膜外腔联合(liánhé)阻滞（CSEA）双针--单间法Coates（1982）同一脊椎间隙行蛛网膜下阻滞→硬膜外置管→给药针套针法硬膜外穿刺→细针→蛛网膜下给药→硬膜外置管→给药针旁针--单间隙法Eldor（1988）硬膜外穿刺尖端(jiānduān)有例孔径例孔另一针刺入蛛网膜下阻滞→硬膜外置管→阻滞/////CSEA优点(yōudiǎn)CSEA指征CSEA存在(cúnzài)问题臂丛神经(shénjīng)阻滞//方法(fāngfǎ)选择/////神经刺激(cìjī)仪应用///结论谢谢！