会计学一、对新一轮医院(yīyuàn)评审的认识一、对新一轮医院(yīyuàn)评审的认识一、对新一轮医院评审(pínɡshěn)的认识一、对新一轮医院评审(pínɡshěn)的认识1、新理念2、新标准3、新方法(fāngfǎ)4、新模式（二）新一轮医院(yīyuàn)评审的特点“以人为本，以病人(bìngrén)为中心”（二）新一轮医院评审(pínɡshěn)的特点（二）新一轮医院(yīyuàn)评审的特点2004年美国医疗机构评审(pínɡshěn)联合委员会提出了新的评价流程——“共同愿景，新的路径”，突出评价程序要聚焦于患者安全和质量的操作标准。追踪方法学（Tracermethodology)就是这种全新设计现场调查流程的组成部分之一，它允许评价者追踪医院患者的治疗、护理、服务经历，或者考察医院的治疗、护理、服务系统。2006年美国医疗机构评审(pínɡshěn)联合委员会将追踪方法学应用于JCI评价。3、新方法(fāngfǎ)访谈人员：院长、主管(zhǔguǎn)副院长、医务主管(zhǔguǎn)、护理主管(zhǔguǎn)、质量主管(zhǔguǎn)、其他部门主管(zhǔguǎn)4、新模式(móshì)161、成立机构，分解任务2、加强培训，掌握方法(fāngfǎ)3、熟悉内容，抓住重点4、开展自查，强化监管（1）成立(chénglì)机构2021综合管理（213款）48项核心(héxīn)条款章--非计划再次(zàicì)手术--住院(zhùyuàn)时间超30天患者27（1）科室(kēshì)层面4、开展自查，强化(qiánghuà)监管科室质量安全(ānquán)管理团队做好质量改进记录模拟开展(kāizhǎn)追踪检查及时反馈(fǎnkuì)和点评检查结果三、医院评审现场(xiànchǎng)评价情况三、医院评审现场评价(píngjià)情况352、检查(jiǎnchá)分组检查(jiǎnchá)涉及全院临床医技科室和行政后勤部门（一）检查流程(liúchéng)安排（一）检查流程(liúchéng)安排三、综合管理组现场(xiànchǎng)评价（1）实地查看、现场检查（2）人员访谈(fǎnɡtán)（3）资料查阅1、人员(rényuán)管理2、机器（设备(shèbèi)）管理3、原料（物资(wùzī)）管理4、规章制度(ɡuīzhānɡzhìdù)管理5、环境(huánjìng)管理（二）检查(jiǎnchá)的方法与要点检查(jiǎnchá)消防演练记录，病区病人疏散各类应急(yìngjí)预案演练计划及演练记录（2）投诉(tóusù)管理建筑布局是否符合患者(huànzhě)就诊流程要求。卫生、清洁、无味、防滑的卫生间。隐私保护，追踪一人一诊、床帘和窗帘。环境保护及人员职业安全防护等。隐私(yǐnsī)保护54制订并有效执行(zhíxíng)主动报告医疗安全（不良）事件的制度和流程不良事件报告实行统一管理建立医疗安全（不良）事件报告系统医用垃圾分类、运送、回收、交接、处理。有效(yǒuxiào)执行手卫生规范。（6）病案(bìngàn)管理（7）后勤保障59消防栓、灭火器的日常管理维护记录消防演练时间和记录库房存放符合(fúhé)消防安全规定消防通道是否畅通员工的消防知识掌握程度消防监控记录和异常情况处理记录监控系统对重点环节、重点部门（药库、财务、同位素、放射源等）的监管等插头插满插座，接线板负荷过大，追踪(zhuīzōng)消防巡检设施巡查：监控及设备(shèbèi)维护危险品、有害物质清单和标识存放地点和保管流程防范设施和泄漏处理程序应急(yìngjí)演练及改进记录危险化学品防爆柜——追踪院内危险化学品清单(qīngdān)记录（10）设备(shèbèi)管理（11）财务管理（12）院务公开(gōngkāi)三、综合管理组现场(xiànchǎng)评价808182838485感谢聆听！感谢您的观看(guānkàn)。