脏腑经络先后病脉证并治第一1234学习教案.ppt
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPT 页数:58 大小:4.3MB 金币:10 举报 版权申诉
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会计学“脏腑经络(jīngluò)先后病”的含义:经络(jīngluò)脏腑先后是杂病的总称1、本篇属于全书概论性质,具纲领性意义。2、脏腑经络先后病脉证含义:(1)一脏有病,可传变它脏;经络受邪,可传入脏腑;(2)“先后”二字提示需注意脏腑经络先后病的传变规律。(3)临床(línchuánɡ)可根据病人脉证,推断脏腑病变及预后转归。3、内容:包括(bāokuò)对杂病产生的病因病机、辨证方法、治疗原则、预防、护理和预后。金匮(jīnkuì)教研室金匮(jīnkuì)教研室[条文](2):夫人禀五常,……以此(yǐcǐ)详之,病由都尽。若人能养慎……文理也。1.正常(zhèngcháng)气候能养人,不正常(zhèngcháng)气候能致病。2.正虚是发病主因,邪气(xiéqì)是致病条件。杂病的发病(fābìng)机理-天人合一仲景(zhònꞬjǐnꞬ)三条与无择三因之别内养正气-房室勿令竭乏,饮食节其冷热苦酸辛甘。预防外慎风寒-不令邪风干忤经络,衣服养生适寒温。防病避免外伤-无犯王法,虫兽灾伤。四肢(sìzhī)才觉重滞-即导引、吐纳、针灸、早治膏摩,勿令九窍闭塞。适中经络,未流传脏腑,即医治之。2.“腠理”为抗御病邪的主要屏障。腠理为三焦所主,与皮肤脏腑关系密切,具有(jùyǒu)渗泄体液,流通气血的作用,有抗御外邪内侵的功能。[条文(tiáowén)](8)未至而至-未得甲子,天因温和至而太过-以得甲子,而天温如盛夏五六月时至而不至-以得甲子,而天未温和至而不去-以得甲子,而天大(tiāndà)寒不解从上可知,疾病发生的原因:反常气候(qìhòu)(六淫)+正气虚弱→疾病;房室、金刃、虫兽所伤。[条文(tiáowén)](13)下段:金匮(jīnkuì)教研室[条文](10):[提要]通过论述厥阳独行的病机,说明阴阳失去平衡是杂病发生(fāshēng)的基本病机。相互资生二者相互消长(xiāozhǎng)正常阳上行,有阴以潜则升极而降升降动态平衡。阴下行,有阳以煦则降极而升阴气衰竭-无阴肝阳上亢,面赤眩晕跌倒。厥阳异常产妇出血过多(Ɡuòduō),大汗昏倒。独行阳气失去依附-有阳吐衄下血过多(Ɡuòduō),大汗昏倒。“厥阳独行”-阴阳(yīnyánꞬ)失调的病理状态金匮(jīnkuì)教研室[条文(tiáowén)](3):[提要]通过望鼻面部气色诊察疾病和判断预后。1.望鼻头(bítou)腹中痛-肝木乘脾土。青鼻头(bítou)色苦冷者死-脾阳衰败,阴寒内盛。微黑-有水气(水胜侮土)。2.望面部:胸上有寒(脾虚饮停不化)-其色淡黄。色黄便难(湿热互结,脾气郁滞)-其色鲜明。亡血(色不荣于面)-面色苍白。色白面色微赤(阴虚阳浮欲脱)-死。色黑(下元亏损(kuīsǔn))-为劳。色青(血脉凝滞)-为痛。色赤(风热上扰)-为风。色鲜明者(水饮上泛于面)-有留饮。其目正圆者(风热强盛(qiángshèng),脏气已绝)——痉,不治。[条文](5):[提要]观察呼吸与形态来辨别病情、病位。实-心中坚(实邪壅塞在胸,肺气不宣)。摇肩呼吸虚-肺肾两虚,肾不纳气。引胸中上气者-咳(痰阻气道,肺气不宣)-实证。张口短气-肺痿唾沫(tuòmo)(肺痿证:咳吐浊唾涎沫)-虚证。[提要]从呼吸形态来辨别病位的上中下,病情的虚实和预后。实证-当下之则愈。吸而微数-病在中焦虚证不治-邪实正虚,不任攻下。吸气吸促-上焦-肺气虚(qìxū)衰呼吸皆难治。吸远-下焦-肾气虚(qìxū)衰呼吸动摇振振者-不治(虚弱已甚,气盛而形衰,形气不能相保的危候。)(二)闻诊病位-骨节间病。寂寂然喜惊呼病理-肝肾不足,感受(gǎnshòu)风寒湿邪,流注筋骨关节,不动则痛微而声寂然,动则痛剧而惊呼。病位-心膈间病。语声喑喑然不彻病理-痰饮停于胸膈,阻塞气道,语声低而不能畅达。病位-头中病。啾啾然细而长病理-头痛恶闻巨响,高声则震动愈剧。(三)切诊(qiēzhěn)(条文9、7)[条文](7):[提要(tíyào)]切脉、望色应与四时结合。春-肝旺脉弦-色青四时色脉与夏-心旺脉洪-色赤气候相合秋-肺旺脉毛-色白冬-肾旺脉沉-色黑春-应弦反毛-色青反白非其四时色脉与夏-应洪反沉-色赤反黑时色气候不相合秋-应毛反洪-色白反赤脉皆(相克)冬-应沉反缓-色黑反黄当病(四)预后(yùhòu)(条文11、12)沉-血实“血之与气,并走于上,则为大厥。”脉大-邪盛《素问·调经论》证候滑-气实卒厥-实气相搏,逆乱于上。唇口青-邪气内闭,气血凝滞入脏死(预后差)身冷-