脏腑经络先后病脉证第一学习教案.ppt
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPT 页数:30 大小:1.2MB 金币:10 举报 版权申诉
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会计学据五行生克制化规律,脏腑病证的传变一般规律是:对已病邪实的脏病,易传(yìchuán)于之脏所制之脏正虚的脏病,不易传(yìchuán);对未脏虚,则易受制(shòuzhì)己之脏病之的邪气脏不虚,则不易受制(shòuzhì)己之脏的气邪五行生克(wǔxínꞬshēnꞬkè)关系图:脾旺则不必补脾,但要顾脾——如该方不可久用。脾虚——须慎用苦寒之品。胆草、栀子的用量不要(bùyào)过大;该方不可久用;同时方中还要酌加顾脾之品如甘草、茯苓、苡仁等。▲肝虚证:肝血虚症见头昏目眩、失眠(shīmián),面色苍白,爪甲不荣,唇色俱淡。治宜养血补肝,方选四物汤。如何治未病?已知此为肝虚证,仍当详辨脾的虚实。脾旺则不必补脾,但要顾脾——如为预防地黄滋腻碍脾,可酌加陈皮或枳壳或广木香(mùxiānɡ)脾虚,则必须酌加健运脾胃的药物:如白术、茯苓、陈皮、建曲等。★该理论对临床的指导:凡治疗肝病,应该注意顾护脾胃。如邓铁涛教授以此理论指导慢性肝炎的治疗,创制了“慢肝六味(liùwèi)饮”(四君子汤加川萆薢、黄皮叶)。邓老还在此方基础(jīchǔ)上化裁出“软肝煎”治疗肝硬化(上方去黄皮叶,加楮实子、菟丝子、丹参、地鳖虫、鳖甲)。并强调若苔腻者,即去鳖甲,以防其腻滞阻碍脾胃之运化。体现了“治肝实脾”的思想。关于“虚实异治的原则”:仍以肝为例,指出(zhǐchū)了肝虚证(主要是肝阴血虚)的用药原则。补用酸▲机理:“阴之所生,本在五味”酸味药能敛养肝之阴血,补肝之体。▲适应症:肝体虚▲药物举例:酸枣仁、山茱萸、白芍。助用焦苦▲机理:苦入心,心属火,为肝木之子。苦温之品可以助益心火苦寒之品则能清泄心火▲其适应证具体(jùtǐ)又可分为:肝体虚——肝用虚——▲药物举例:前者:焦栀、炒黄连后者:吴萸、肉桂等。益用甘味之药▲机理(jīlǐ):甘味之品能补益脾土,使“土能荣木”;并能补脾制水。▲适应症肝体虚——肝用虚——▲药物(yàowù)举例:甘温如——甘寒如——后者如——◆未病防病,已病早治【原文第二条】原文分析与讲解体现了天人相应的整体观人类(依赖)自然界的正常(zhèngcháng)气候而生存自然界的反常气候可(伤害)人类。关于杂病的发病观特点:强调内因的作用,但不忽略外因。五脏元真通畅:此寓人体生命活动需要(xūyào)的物质充沛、功能活动协调。病因与发病途径:▲病因:客气邪风、房室、金刃、虫兽。▲发病途径分为入内——即“经络受邪入脏腑”,在外——即“四肢九窍、血脉相传”.▲决定其发病是“入内”还是(háishi)“在外”的关键主要取决于人体正气的强弱论治未病:▲未病先防:原则——内养正气,外慎邪风具体措施:房室(fánɡshì)勿令竭乏、服食节其冷热苦酸辛甘、无犯王法、(避免)虫兽灾伤。▲有病早治:病发于内者—辨证施治(“适中经络,未流传脏腑即医治(yīzhì)之”的原则)病发于外者—采取适当的外治法(“四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞”。)★本条理论(lǐlùn)的临床指导意义论治表里同病的先后治则【原文第十四条】指出表里同病时,当别缓急、分先后治之。(思考:表里同病的常用治则是什么)强调本条的特殊性:先里后表。临床(línchuánꞬ)如何运用本条理论:内容(nèiróng)总结