护士执业环境测评概述护士执业环境的概念健康护士执业环境的要素5护士执业环境对患者安全的影响不良执业环境会导致对护理人员身体和精神上的安全威胁，Clarke等对宾夕法尼亚188所医院调查发现执业环境好的医院针刺伤发生率比差者低1/3大约1/4的护理人员因为是“护士”而感到受歧视大多调查对象都受到过来自患者及其家属、医生言语上的侮辱大于1/5的护理人员遭受过来自患者的身体伤害护士执业环境如何影响患者安全？？？测评的意义测评工具测评工具护士执业环境测评量表护士执业环境测评总体评价护士参与医院事务优质护理服务的基础护理管理者的能力、领导力人力和物力配备医护合作薪酬待遇和社会地位试用：5家三甲医院护士执业环境现况调查15试用：变异系数从低到高得分前5位的条目的各医院得分情况试用：变异系数从低到高得分后5位的条目的各医院得分情况回归分析结果中各个潜在关键构件系数和t检验之P值的分布护士执业环境测评量表介绍11.医院能够结合岗位需求对护士进行继续教育12.工作制度和流程完善、可操作性强13.护理管理者支持护士的正确决策14.医院管理部门期望各护理单元为患者提供高标准的护理服务15.护理单元的护士配置能够满足临床护理工作需要16.工作团队中的护士能够胜任护理工作17.现有的工作时长与强度合适18.护士排班能够体现能级搭配19.护士工作能够得到社会的认可20.护理团队有足够的时间和机会讨论患者的护理问题21.通常情况下,科室骨干护士不会被频繁调动22.医院护理用具的配备有利于提高护理工作效率23.科室的医生护士能够各司其职、协同工作24.护理管理者经常与护士商讨日常工作问题25.护士有参加国内外学术活动的机会26.护士排班方式有益于对患者进行连续护理27.临床支持系统让护士有更多的时间护理患者28.在工作中能够感受到患者对护士的信任与尊重29.医院有清晰的护士职业发展路径或职称晋升体系30.护士犯错误时，护理管理者更注重对其进行指导改进，而非一味地批评31.医院的薪酬分配制度合理32.护士在工作中能获得相应的职业防护33.护士有机会成为医院或护理委员会的一员34.护士薪酬在社会各行业所处水平合适35.医院采用有效的质量管理手段，促进质量持续改进36.医院对新入职护士有培训计划37.医院有清晰的职业暴露后处理流程,并能有效落实38.医院的临床护理服务能够充分体现护理的专业性39.护士能享受法定福利待遇（如：法定节假日轮休或加班补贴、假期、保险等测评方法及注意事项不同岗位护士执业环境测评得分情况应用25《护士执业环境测评》得分前5位的条目《护士执业环境测评》得分后5位的条目《护士执业环境测评》得分后6-10位的条目应用举例：与其他指标相关分析不同执业环境医院不良事件报告、患者结局应用举例：与其他指标关联护士执业环境、患护比对护理结局的影响应用举例：与其他指标关联护士执业环境、患护比、护士学历对死亡率和抢救失败率的影响借鉴：磁性模式组成成份护理使命、愿景、价值观、战略性质量规划与医院一致护理管理者和临床护士争取资源，以实现组织目标CNO驱动护理以外的医院层面的变革CNO是医院决策的战略伙伴护理领导者有效领导变革CNO倡导为所有护士的持续领导力发展提供组织支持，强调引导和继任计划各级护理人员共同使用数据分析，获取必要资源，支持护理系统护理管理者（CNO除外）采纳护士建议：优化护士执业环境，改善病人就医体验，提升护理实践水平CNO采用多种方法与护士沟通，做到平易近人结构性授权最佳专业实践---安全与质量管理跌倒，跌倒损伤压疮发生率或现患率病人满意度最佳专业实践—病人满意度专业自主性专业发展（教育、资源等）领导平易近人，代表护士权益(包括护理行政管理人员/CNO)不同专业间的关系（包括所有专业）优质护理的基础充足的资源和人员配置（薪酬福利具有竞争性）注册护士间的团队合作转换型领导结构性授权最佳专业实践新知识、创新和改进ThankYou!