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肺炎主要内容病例导入:32岁男性患者,主诉寒战、高热、咳嗽2天,并胸痛1天。2天前,淋雨后出现全身不适,乏力,畏寒,头痛,继之出现寒战、高热(体温39℃左右),咳嗽、咳痰,痰为黄色粘痰。伴右侧胸部疼痛,呈针刺样,较剧烈,于咳嗽和深呼吸时加重。急性病容,口唇轻度发绀,咽部稍充血,扁桃体不肿大。肺部检查右下肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊闻及少许湿性啰音及病理性支气管呼吸音。血常规示:Hb:126g/LWBC:15×109/LN:90%,未成熟中性粒细胞比例增多,核左移明显。X线胸片示:右肺下叶大片较均匀的密度增高阴影,边界清楚,右肋膈角变钝。概述分类肺炎链球菌肺炎病因及发病机制临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断一、一般治疗卧床休息,加强营养,补充蛋白质、热量、维生素。物理降温、吸氧、镇痛、止咳化痰二、抗感染治疗首选青霉素G,疗程14天,或退热后3天停药三、休克型肺炎的治疗1.控制感染加大青霉素G剂量或联合用药2.抗休克治疗扩容低分子右旋糖酐、碳酸氢钠林格液升压多巴胺、间羟胺纠正水电解质紊乱碳酸氢钠滴注糖皮质激素可缓解中毒症状,改善病情,利于血压回升维护重要脏器功能保护心、肺、肾等重要器官预后葡萄球菌肺炎临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断治疗革兰阴性杆菌肺炎临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断治疗