放疗患者的护理.pptx
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会计学放射治疗的定义放射源的种类放射治疗的照射方式常用放疗设备正常组织放射敏感性正常组织相对敏感性大致次序放射治疗的主要疾病:肿瘤放射治疗患者的护理正常组织的放射反应及处理原则早反应组织受照后的表现处理:①保持皮肤清洁、干燥,避免理化刺激。②禁用湿敷、热敷、化妆品及有刺激的药膏。③干反应时禁忌搔抓。④出现湿性皮炎时可用比亚芬外涂,美皮护外敷⑤避免烈日暴晒,严寒冷冻。2.口腔粘膜反应表现:口腔粘膜反应出现较早,一般在放疗后2-3周最严重。表现为充血、白点、融合成片和浅表溃疡,可有伪膜形成。处理:①戒烟酒;②避免吃过热、过硬及刺激性食物;③保持口腔清洁,口泰漱口;④反应明显时可用口腔溃疡糊、康复新、锡类散等局部涂拭及VitB12含服。疼痛严重者,进食前可用2%普鲁卡因或1%地卡因含服,以缓解疼痛3.造血系统表现为外周血的白细胞和血小板下降。当白细胞低于3.0X109/L,血小板低于80X109/L时,要考虑暂停放疗。白细胞过低者可用细胞生长刺激因子等生物制剂,并谨防感染。4.小肠、结肠和直肠结、直肠放射反应类似结直肠炎,表现为里急后重、粘液血便、腹泻、便秘及肛管疼痛等症状。处理:放疗中避免吃刺激、不易消化的食物。治疗主要是对症治疗。晚反应组织受照后的表现2.脊髓、脑表现为放射性脊髓炎和放射性脑坏死3.肝脏、肾脏表现为放射性肝炎和放射性肾炎4.心血管系统在乳腺癌、食管癌、肺癌等放疗时均可并发心脏损伤。表现为发热、胸痛、胸闷、心包摩擦音、心电图异常等5.骨骼系统生长期的骨、骺软骨经低剂量照射即可发生损害,表现为发育障碍、畸形。成熟的骨及软骨经过高剂量照射可发生放射性骨炎或骨坏死,也可引起骨骼肌萎缩、硬化。放射性骨炎、骨坏死多在放疗后2-3年发生,若伴有创伤或合并感染时可提早发生。故头颈部肿瘤放疗后应保持口腔清洁,数年内避免拔牙,以防颌骨坏死,偶见放射性骨肉瘤。全身性放射反应放疗患者的护理放疗期间的护理⑤避免冷热刺激如热敷、冰袋等;⑥照射区禁止剃毛发,宜用电动剃须刀,防止损伤皮肤,造成感染;⑦局部皮肤不要挠抓,皮肤脱屑切忌用手撕剥;⑧多汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等处保持清洁干燥。2.营养和饮食护理①在食品的调配上,注意色、香、味,少量多餐,进高蛋白、高维生素饮食。②对全腹或盆腔放疗引起的腹泻,宜进少渣、低纤维饮食,避免吃产气食品如糖、豆类、鲜牛奶、碳酸类饮料。严重腹泻时,要暂停治疗并给要素膳或完全胃肠外营养。3.密切观察、定期检查血象变化①常规每周检查血象1~2次;②如果发现白细胞及血小板有降低情况或出现血象骤降,应及时通知医生,并禁用对血象有影响的药物。③密切观察血象变化并注意患者有无发热现象,一般体温超过38oC应暂停治疗,并给予相应处理,预防继发性感染发生。4.腹腔、盆腔照射前应排空小便,减少膀胱反应。5.进放射治疗室不能带入金属物品如手表、钢笔等。6.注意观察患者情况,如有全身或局部反应宜及时处理,并报告医师。特殊护理特殊护理特殊护理放疗后的护理⒋向患者说明:照射后,局部或全身仍可能出现后期的放射反应,以免患者届时惊慌。5.口腔受照射后3-4年内不能拔牙,平时可用含氟类牙膏,出现炎症时予以止痛消炎;6.加强照射区的功能锻炼,如头颈部放疗后练习张口,乳癌放疗后练习抬臂锻炼等;⒎嘱患者按时复查肿瘤化疗患者的护理疗效评价标准化疗患者的常规护理化疗的主要毒副反应和护理静脉管道护理化疗的主要毒副反应和护理谢谢!