脑血管疾病(jíbìng)的护理脑血管疾病(jíbìng)的护理脑梗塞的护理(hùlǐ)脑血栓形成(xíngchéng)病因:中老年人脑动脉粥样硬化.高血压,高脂血症,糖尿病常与之并存,使病情加重.年轻人脑动脉炎.临床表现:有上述病因,25%有TIA史,如头痛头晕.多数在安静状态下发生.清晨(qīngchén)发现不能说话,一侧肢体瘫痪.根据脑血管闭塞部位及梗死的范围分为以下几种:1可逆型2完全型3进展型4缓慢进展型实验室及其他检查:常规(chángguī)血,尿,血糖,血脂,血流变,心电图等,CT发病当天无改变,但可排除脑出血.脑干梗死做核磁共振.脑栓塞临床表现：起病急骤是本病的主要特征。临床症状为：局限性抽搐，偏盲，偏瘫(piāntān)，偏身障碍，失语等。治疗要点：包括脑部病变和原发病两个方面，前者和脑血栓形成相同。后者主要用于消除栓子的来源，防止脑血栓复发。☆护理诊断：1躯体移动障碍：与偏瘫或平衡力降低有关2吞咽(tūnyān)障碍：与意识障碍或延髓麻痹有关3语言沟通障碍：与语言中枢功能受损有关☆护理措施及依据：1躯体移动障碍：①心理护理②生活护理③康复护理④安全护理⑤用药护理2吞咽障碍：①评估②饮食指导③防止(fángzhǐ)窒息④鼻饲饮食护理3语言沟通障碍：原则：由少到多，由易到难,由简单到复杂脑出血▼发病机制(jīzhì)：在原有高血压和脑血管病变的基础上，用力和情绪改变等外加因素使血压骤升所致.▼临床表现:发病前常无预感,起病突然,往往在数分钟内至数小时内病情发展至高峰,急性期多表现为突然头痛,呕吐,偏瘫,失语,意识障碍,大小便失禁等.出血部位不同,临床表现各异:①壳核出血(chūxiě):偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲,优势半球出血(chūxiě)可有失语②丘脑出血(chūxiě):对侧偏身感觉障碍,对侧同向偏盲,优势半球失语,非优势半球瞳孔缩小,固定向下注视③尾状核出血(chūxiě):少见▼实验室及其他检查：白细胞计数增高。头颅CT，MRI可早期发现出血的部位，量和范围▼治疗要点：原则：防止再出血，控制脑水肿，维持生命功能(gōngnéng)和防治并发症。1调整血压2控制脑水肿3止血药和凝血药4手术治疗▼护理措施及依据：1意识障碍①休息与安全：急性期绝对卧床休息床头抬高15-30度，保持环境(huánjìng)舒适，避免刺激②生活护理：高蛋白，高维生素的清淡饮食③保持呼吸道通畅：平卧头侧位或侧卧位，清除口鼻分泌物和吸痰，防止舌后坠，窒息④病情监测：严密观察病情，注意出入量2潜在并发症：脑疝。①评估有无(yǒuwú)脑疝的前兆②配合抢救：给氧，建立通路，脱水，通气。3潜在并发症：消化道出血。①病情监测：胃部不适②饮食护理③用药护理：保护胃黏膜的药癫痫(diānxián)■临床表现：短暂性，间歇性和反复发作分部分性发作和全面性发作。部分性发作是指一侧眼睑，口角，手指或脚趾，一侧肢体强直阵挛，可有意识障碍。全面性发作指全身重复性阵挛发作，可有意识短暂丧失，事后清醒，可伴肌张力(zhānglì)降低。■■治疗要点：1发作时治疗：原则上是预防外伤及其他并发症，而不是(bùshi)立即用药，为防止再发作，选用地西泮，苯妥英钠和苯巴比妥等药。④药物控制2-3年未发病可逐渐减药量，不能突然停药3癫痫持续状态的治疗：在给氧防护的同时，应尽快制止发作，可依次选择：地西泮\异戊巴比妥钠\苯妥英钠\水合氯醛.给药必须保持呼吸道通畅.4病因(bìngyīn)治疗:驱虫治脑寄生虫病,手术治颅内占位,纠正低糖低钙■常用护理诊断及措施,依据:1有窒息的危险:与癫痫发作时意识丧失,喉头痉挛,口腔和支气管分泌物增多有关.⑴保持呼吸道通畅和供氧⑵病情监测2有受伤的危险:与癫痫发作时突然意识丧失或精神失常,判断障碍有关.3无能为力:与癫痫突然反复发作以至无法正常工作和生活有关:⑴心理支持⑵用药指导:①服药注意事项②药物(yàowù)不良反应的观察与处理③避免促发因素再见(zàijiàn)!谢谢大家!内容(nèiróng)总结