骨坏死的研究和治疗进展骨坏死（Osteonecrosis,ON）骨坏死（Osteonecrosis,ON）好发部位分子、基因、细胞研究生物材料研究药物研究诊断方法研究手术方法研究血管内血液凝聚脂肪细胞肥大、脂肪栓塞骨内高压微骨折学说血管炎遗传和基因因素与ON有关的病因（一）与ON有关的病因（二）与ON有关的病因（三）与ON有关的病因（四）ON的分级系统（一）ON的分级系统（二）ON的分级系统（三）ON日本骨科学会分类早期，X线片正常中晚期，高密度区、低密度区、囊变、脆裂、塌陷、扁平、半月征。坏死区>200°塌陷，高危早期小梁粗，融合，斑点中期囊变增大，增多，关节面硬化，间隙变窄，股骨头变型晚期股骨头塌陷，呈蘑菇状骨质增生ON的诊断-MRI早期放射性缺损区-冷区中期死骨吸收，肉芽入侵，血运丰富，核素浓聚-热区敏感性高，特异性不足比CT，MRI更早发现股骨头和髋臼坏死设备复杂，昂贵几种少见的骨坏死几种少见的骨坏死几种少见的骨坏死骨坏死的治疗骨坏死的治疗Ⅰ细胞因子治疗（探讨阶段）BMP和BMP复合材料Ⅱ髓心减压+多孔钛棒孔隙率>80%；弹性模量近似骨降低应力遮挡加入生长因子、骨髓、二膦酸盐出血少，并发症少Ⅲ髓心减压+脱钙骨基质，异体骨，打压植骨Ⅳ组织工程：自体间充质干细胞+骨替代材料纳米晶胶原基骨+骨髓间充质干细胞腓骨移植截骨术表面置换骨水泥非骨水泥-适用于骨坏死关节置换（膝）影响手术疗效的因素Thankyou!