呼吸机操作流程及评分标准姓名：考试日期：监考老师：总分：项操作步骤得目分评着装规范，洗手（用快速手消行六步洗手）、戴口罩。3分估核对床号、姓名。3分患评估患者生命体征（口述：患者心率/律、呼吸频率及节律、血压、血氧饱和度、意识者及瞳孔情况）。5分用气管插管用物（麻醉喉镜；气管内导管；导管管芯；牙垫；呼吸气囊；听诊器；胶布；物手套。）呼吸机管路1套、湿化罐1个、模拟肺1个、氧气、灭菌注射用水1瓶、输准液器1付；络合碘1瓶、消毒棉签1包、弯盘1个、网套1个。治疗车1辆、快速手备消毒液1瓶，所有用物查看有效期。口述吸引装置及心电监护仪。9分携用物至床旁，核对床号、姓名。2分为病人行气管插管并固定，简易呼吸气囊辅助呼吸。12分打开湿化罐包装，安装湿化罐。3分打开灭菌注射用水瓶口—消毒—接输液器与湿化罐口连接——打开输液器开关，加水至湿化罐水位线以下。5分.打开呼吸机管路外包装—安装呼吸机管道：用单根短管路将呼吸机送气口与湿化罐连接，将四根管路按要求连接形成呼吸回路，分别与湿化罐，呼吸机出气口连接。5分.打开模拟肺外包装，将模拟肺与呼吸机管路连接。3分将连接好的呼吸机管路配置用专用支架固定。2分连接电源、氧气源，打开主机开关—呼吸机进行自检。5分操打开湿化器开关，调节湿化器湿度至2档。5分作选择呼吸机模式—正确设置参数：吸入氧浓度（FIO2）;潮气量（VT）;呼吸频率（F）;过呼气末正压（PEEP）—设置报警参数。5分程观察呼吸机运行情况，观察时间2分钟—待呼吸机运行正常后—将呼吸机与病人的人工气道正确连接。3分评估两肺呼吸音，观察呼吸动态是否一致，评估患者一般状况，及时吸痰或排除呼吸机故障。3分口述：通气半小时后查血气分析，根据病情调节参数。3分洗手并开具医嘱。1分评估病人病情如可停机时，停机前调整为停机模式，观察2小时血氧饱和度无异常，断开呼吸机和气管插管的接口，吸氧、关机、关呼吸机氧源、关湿化开关、断电源。4分消毒：呼吸机显示屏及机身用75%酒精擦拭消毒，呼吸机管路浸泡于1000mg/L（“84”液20ml+水980ml）含氯制剂中浸泡30min再,用蒸馏水清洗,晾干备用。4分呼吸机的适应证：①急、慢性呼吸衰竭，呼吸频率＞40次/min，或＜5次/min；②心源性或非心源性肺水肿；③ARDS；④胸部创伤、多发性肋骨骨折、连枷胸；⑤呼吸中枢控制失调、神经肌肉疾患；⑥大手术后通气弥散功能障碍；⑦呼吸性酸碱失衡；⑧低氧血症，用鼻导管给氧后，PaO仍低于8.0Kpa2，（60mmHg）；⑨虽SaO达95%，但有点头样呼吸或潮式呼吸等呼吸形态；⑩应用呼吸机进行呼吸道药2物和气溶胶治疗。10分呼吸机的禁忌证：①大咯血或严重误吸引起窒息；②肺大疱，可发生气胸或纵隔气肿，为相对禁忌证。5分