呼吸机使用术操作评分标准科室姓名得分评委签名时间项目操作内容标准扣分说明扣分分值护士准备：衣、帽、鞋、头发整洁、淡妆5一项不合格扣1分【评估用物】治疗车上层：手电筒一个、气囊测压表一个、消手液1瓶治疗车下层：弯盘【操作用物】操作治疗车上层：一次性呼吸机管路1套、人工鼻准备或湿化罐1个（湿化罐需备无菌蒸馏水1瓶）、5少一样扣1分10分模拟肺1个、气压测囊表1个治疗车下层：弯盘【床旁用物准备】呼吸机、听诊器、简易呼吸囊、吸引器、吸氧装置、氧源、压缩空气、电源自我介绍，戴口罩，洗手，举手示意1.携评估用物至床旁，核对床头牌、床号、姓2一项不合格名、腕带扣0.5分2.评估患者生命体正（心率/律、呼吸、血压、血氧饱和度）、意识、瞳孔变化评估3.有无禁忌症患者4.人工气道类型、型号、位置、固定式否牢固、10分气囊压力8一项扣2分5自然、全面地解释目的及注意事项，取得配合1.携用物至床旁，核对患者床号、姓名、腕带2.连接电源、氧源、压缩空气3.选用湿化罐者先打开湿化罐，加湿化液至水位线未核对患者操作4.打开呼吸机管路外包装，安装呼吸机管道：扣2分要点用单根短管路将呼吸机送气口与湿化罐连15少一项扣2分65分接，将四根管路连成一呼吸回路，分别与湿管路安装错化罐、呼吸机出气口相连误扣10分5.呼吸机管路与模拟肺相连接6.将连接好的管路置于专用呼吸机管路固定架上7.开启呼吸机，按检测程序进行检测（通气模式、潮气量、呼吸频率、吸入氧浓度、触发灵敏度等）8.检测通过，遵医嘱调节呼吸机参数9.观察呼吸机连接模拟肺时工作状况是否正常，观察时间为2分钟10.再次向患者解释，确认呼吸机运转正常，人每缺一项扣5工气道位置良好，并且气囊压力在分25-30cmH2O之间35流程顺序错11.消手，取下模拟肺，将呼吸机与人工气道相误另扣5分连12.听诊两侧呼吸音，观察呼吸运动是否一致，检查通气效果，检测有关参数13.设定有关参数的报警限，打开报警系统14.消手，记录有关参数15.机械通气30分钟后检查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数设置16.核对患者并向患者解释17.★遵医嘱评估患者是否符合脱机指征18.★消手，准备合适的吸氧装置19.★将吸氧装置与患者人工气道相连，观察30分钟后检查及血气分析，检查满意后准备撤机每缺一项扣120.★撤机前应充分吸痰，顺序：气道—口腔—分鼻腔，妥善处理患者声门下分泌物15流程缺失扣521.撤去呼吸机，调至待机状态分22.观察生命体征（心率/律、呼吸、血压、血氧饱和度），确认病情平稳23.关闭呼吸机依次切断压缩空气、氧源和电源24.★安置患者，指导有效咳嗽和呼吸功能锻炼25.将呼吸机管路丢弃在黄色垃圾袋中，湿化罐送至供应室消毒26.消手，取下口罩，记录27.举手示意操作结束终末处置区域合适，垃圾分类正确，洗手垃圾分类不处理5正确扣3分5分其他一项不合格扣1分指导告知患者在操作过程中的配合事项沟通生硬扣2患者5分5分总体1.遵守无菌操作原则，擦洗方法及顺序正确评价52.操作过程熟练，动作一次到位5分3.与患者沟通自然，语言通俗易懂注意事项1.呼吸机使用相对禁忌症：1）未引流的张力性气胸或气胸2）大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭3）伴肺大疱的呼吸衰竭2.呼吸机电源插于UPS上，使用过程中，注意各管道和电源的连接情况，观察有无松动、漏气，脱落现象3.严密观察生命体征变化并作好记录，严格无菌操作4.呼吸机管路连接正确、开关呼吸机顺序正确5.及时观察处理各种报警6.异常报警及时通知医生，无法处理的报警应立即使患者脱机，经予吸氧或人工辅助通气