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Part1血脂分析(2)HDL-C(“好”胆固醇)偏低分析:当HDL含量低时,血脂及血垢的清运速度小于沉积速度,血脂增高,沉积加快,硬化逐渐加重.临床上将HDL-C下降作为冠心病血脂危险因素指标之一:HDL<0.907mmol/L时,冠心病发病危险性为HDL>1.68时的8倍;HDL每升高0.5,冠心病的发病率下降50%。(3)TG和VLDL-C偏高Part2案例诊断入院检查主要发现脉搏110次/分。全身躯干四肢如肘关节伸侧、双手指蹼、双膝关节处、双脚跟腱部、双足趾蹼、骶尾部、臀部多处可见黄色结节性皮损,突出皮肤,大小不等,直径0.2-5.0cm。心界达阈值,心率110次/分钟,律齐。家族性高胆固醇血症familialhypercholesterlolemia,FHLDL受体缺陷是常染色体显性遗传,纯合子携带者细胞膜LDL受体完全缺乏,杂合子携带者LDL受体数目减少一半,血浆胆固醇分别高达15.6~20.8mmol/L,7.8~10.4mmol/L.LDL受体减少或缺乏,导致肝脏对血液循环中LDL-c的清除能力下降,进而引起血液循环中LDL-c增高。过量的LDL-c沉积于心脑等部位血管的动脉壁内,将逐渐形成动脉粥样硬化性斑块,这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血最终会引发冠心病。如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂,就会形成血栓,使整个血管血流完全中断,发生急性心肌梗死,甚至猝死。一、乳头肌功能失调或断裂二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全。二、心脏破裂常在心肌梗死1周内出现,多为心室游离壁破裂,造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。(2)HDL-C(“好”胆固醇)偏低分析:当HDL含量低时,血脂及血垢的清运速度小于沉积速度,血脂增高,沉积加快,硬化逐渐加重.临床上将HDL-C下降作为冠心病血脂危险因素指标之一:HDL<0.907mmol/L时,冠心病发病危险性为HDL>1.68时的8倍;HDL每升高0.5,冠心病的发病率下降50%。一、乳头肌功能失调或断裂二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全。二、心脏破裂常在心肌梗死1周内出现,多为心室游离壁破裂,造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。