基本急救技能培训心脏骤停的类型心脏停博（ventricularstandstill）心电-机械分离(electro-mechanicaldissociation,EMD)室颤多发生于急性心梗早期或严重的心肌缺血时，是冠心病猝死的常见原因，其复苏成功率最高.心脏停博多见于麻醉、外科手术及缺氧、酸中毒、休克等。心电-机械分离，多为严重心肌损伤的结果，常为左心衰终末期的表现，也可见人工瓣急性功能不全、张力性气胸和心包填塞。以上三种类型，虽在心电和心脏活动方面各有特点，但共同的结果是心脏丧失有效的收缩和泵血功能，使血液循环停止而引起相同的临床表现。心脏骤停的临床表现据统计，若能在心脏骤停4分钟内进行CPR,8分钟内进行心脏除颤，存活率可达40%,越早抢救，复苏成功率越高。面对生命，我们必须争分夺秒国际CPR指南生命之链院内急救应以团队形式实施心肺复苏：早期预警系统、快速反应小组（RRT）和紧急医疗团队系统（MET）心肺复苏三阶段基础生命支持CPR基本步骤一、判断反应确定意识状态二、启动EMSS呼救安置体位三、检查脉搏四、胸外按压胸外心脏按压胸外心脏按压胸外按压不正确的胸外按压要求所有急救措施，包括插建高级气道（气管插管、气管食道联合管、喉罩）、药物治疗、重新评估患者，尽量减少中断胸部按压，检查脉搏仅限于无脉停搏时。中断胸部按压时间不能大于5秒基础生命支持五、开放气道及检查呼吸开放气道开放气道清除口腔内异物判断呼吸情况看：患者胸部或上腹部是否有呼吸起伏；听：患者口鼻有无出气声；感觉：抢救者面颊部有无气体吹拂感。整个过程要求在5～10s内完成。若无呼吸，需保持患者于仰卧位，并进行人工呼吸。2010版国际心肺复苏指南取消“一听二看三感觉”常用几种高级气道设备常用几种高级气道设备常用几种高级气道设备六、人工呼吸人工呼吸人工呼吸球囊面罩装置通气比例七、电除颤早期除颤的重要性电复律同步和非同步的选择：室性心动过速的电击如果为多形VT，病情可能不稳定，应按VF治疗，给高能量非同步电击。EMS人员在未有目击者，除颤前应先做5个周期的CPR（大约2分钟），特别当从呼叫到EMS人员到发生地是4—5分钟时。截至目前为止，一致认为应将中断胸部按压时间降至最少。因此推荐在一次电击后应立即CPR。检查心律和治疗后的电活动时做5个周期的CPR。在电击后不应立即检查心律或脉搏，而应即刻CPR——心外按压。在5个周期CPR后，检查心律。如果第一次电击失败，胸部按压可以提高氧和基质酶作用物转到心肌，使再次除颤易于成功。成人胸外电除颤操作流程无反应CPR有效的指标终止复苏标准影响复苏成功的因素