心脏评估重点心前区搏动检查心脏的叩诊心脏听诊难点心脏的叩诊、听诊1．心前区外形心前区平坦,双侧胸廓对称：正常人心前区可隆起：先心病或儿童期患风心病伴右心室增大者。心前区外观饱满：大量心包积液时2．心尖搏动(1)位置：胸骨左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.Ocm处，搏动范围的直径为2.0～2.5cm。肥胖或女性乳房垂悬时不易看见。触诊是为了进一步证实视诊所见，还能发现视诊未能查觉的体征。检查方法：通常以全手掌、手掌尺侧或2～4指腹触诊。2、正常心脏相对浊音界右(cm)肋间左(cm)2～3Ⅱ2～22～3Ⅲ3.5～5.53～4Ⅳ5～6Ⅴ7～9注：左锁骨中线距前正中线8.0～10cm。(二)听诊顺序二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第一听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区环境准备关门窗注意光线、室温请家属、陪客离开病室护理人员准备衣冠整齐，整洁大方洗手，戴帽子病人准备核对床号、姓名嘱病人排尿，取仰卧位评估者站于被评估者右侧与被评估者进行沟通问候自我介绍解释操作目的询问有无能影响评估结果的因素告知注意事项评估完毕，安置病人健康指导整理用物洗手记录实训报告谢谢！