糖皮质激素在消化系统疾病中的合理应用内容提要一,糖皮质激素的药理作用(省略)二,糖皮质激素在消化系统疾病中的临床应用三,糖皮质激素的不良反应四,糖皮质激素使用的禁忌症内容提要一,糖皮质激素的药理作用(省略)二,糖皮质激素在消化系统疾病中的临床应用三,糖皮质激素的不良反应四,糖皮质激素使用的禁忌症二、糖皮质激素在消化疾病中的应用1.克罗恩病克罗恩病的激素治疗指征:克罗恩病激素治疗注意事项:2.溃疡性结肠炎给药途径：口服、静脉滴注、保留灌肠可供选择的药物：氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲强龙、地塞米松等.溃疡性结肠炎的激素治疗(2)中型:口服泼尼松或泼尼松龙30～40mg/d，一般7～14d见效，症状控制后逐渐减量必要时适当短期应用解痉剂和抗腹泻药以减轻症状重型:需大剂量糖皮质激素治疗；宜采用短效或中效类激素，如静脉滴注氢化可的松300mg/d，或泼尼松龙40-80mg/d，或甲强龙40-60mg/d；在症状控制后即可改为相当剂量的口服激素．维持巩固期的治疗:出现疗效后至少维持2周再开始逐渐减量；减量要视病情和治疗反应个体化进行起初每7～10天减5mg；用到20mg/d后，可每2周减2.5～5mg;通常维持量为泼尼松10mg/d，维持至少1年，反复发作者应长期维持治疗．3.自身免疫性肝炎4.药物性肝炎5.酒精性肝炎6.伴休克症状的消化系统疾病6.伴休克症状的消化系统疾病7.其他消化系统疾病7.其他消化系统疾病三、激素的不良反应(1)三、激素的不良反应(2)1,消化道出血2,活动性胃、十二指肠溃疡3,新近胃肠吻合手术4,严重精神病史5,肥胖性糖尿病6,肾上腺皮质功能亢进7,未能控制的严重感染8,骨质疏松9,严重高血压10,妊娠早期和产褥期11,角膜溃疡、青光眼、白内障……谢谢!内容提要一,糖皮质激素的药理作用(省略)二,糖皮质激素在消化系统疾病中的临床应用三,糖皮质激素的不良反应四,糖皮质激素使用的禁忌症3.自身免疫性肝炎6.伴休克症状的消化系统疾病6.伴休克症状的消化系统疾病7.其他消化系统疾病7.其他消化系统疾病