脑卒中患者的血糖管理修订目录我国是全球卒中的第一大国卒中危害的四大特点脑卒中的分型突然一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊突然看东西双影或伴有眩晕突然一侧手、脚或面部发麻或伴有肢体无力突然舌头发笨、说话不清楚等没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神志不清突然发生的头痛、恶心、呕吐脑卒中患者最好在发病3小时内得到有效治疗若有人发生脑卒中，身边的人应将患者放平，仰卧位，不要枕枕头，头偏向一侧切忌给患者服用药物在没有确诊前，随意用药可能会加重病情立即拨打急救电话，并简单叙述病情，让急救医生做好抢救准备，不要选择自驾车或出租车转运脑卒中的危险因素脑卒中的危险因素Bartniketal.EurHeartJ2004;25:1990-1997.关于餐后高血糖，糖友一定要记牢糖尿病是糖吃多了引起的？？？胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在胰岛β细胞分泌的一种降血糖的肽类激素，是体内唯一的降糖激素。静脉血浆葡萄糖水平脑卒中患者的血糖管理远期目标：预防脑卒中等并发症的发生及复发，提高患者生活质量，延长寿命。糖尿病的综合治疗“教育”是核心，“饮食”是基础，“运动”是手段，“药物”是武器，“监测”是保障糖尿病的药物治疗中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010迅速缓解高糖毒性对脑细胞的破坏，改善预后；减轻胰岛素抵抗；逆转β细胞功能。治疗糖尿病的口服药物看药物有无批准文号；看生产厂家；看药品包装；看药品说明书；看药品外观；最重要的是：到正规药店、医院去买药。中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南（2010）脑梗死患者血压血糖的控制肉类（蛋白质）每日至少进食三餐，早/中/晚餐的食物比例为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，通过减少每餐份量，增加用餐次数的方法可降低血糖波动。加餐时间：10点、16点和睡前包括谷类、薯类和杂豆，是日常膳食中能量的主要来源，每天应该吃250～400克选择多样化，粗细搭配，适量选择全谷类制品“不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的！下面食物淀粉含量较高，可以用来代替主食蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物含量较低。每天蔬菜摄入量要达到300～500克。要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升。血糖控制的比较理想空腹血糖＜7.8mmol/L餐后血糖＜10.0mmol/L糖化血红蛋白＜7.5%病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）尽量选择脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，鱼类能提供优质蛋白，可适当多吃一些；动物内脏含胆固醇较高，不宜过多食用；建议每天吃半个至1个鸡蛋；乳类宜选择无糖、低脂乳制品，每日保证300克；大豆类对降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推荐量30～50克，也可吃5～10克坚果替代相应的大豆。每日油脂类摄入量应不超过25～30克在允许范围内尽量选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄榄油、茶油、菜籽油等应经常更换烹调油的种类警惕看不见的油脂－－坚果类食盐的摄入量每日不应超过6克饮酒会让血糖难以控制，最好不要饮酒如果饮酒，每日不超过1～2份标准量，糖友饮酒需遵医嘱炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口一日三餐都称重，太麻烦，我坚持不了建议使用以下尺寸的标准餐具用餐中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南（第一版）.每天的肉类食物摄入量相当于一副扑克牌大小每天吃一个网球大小的苹果和梨每天吃拳头大小的土豆或红薯，同时应减去相应的主食用标准碗盛米饭，每次为2两控制血糖减轻体重增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗改善血脂水平和心脑血管功能有利于疾病预防和心理健康宜选择慢用力的运动，如慢跑、快走、打太极拳等根据天气选择运动地点选择合适的鞋和袜，注意携带糖果和病情卡监测运动前血糖，热身运动不要忘一：晨练时间不宜过早，不要在早餐7点钟以前和晚上睡前1小时运动；二：不要空腹锻炼，一般以餐后30-60分钟为宜，或选择在两餐之间不饥不饱时进行；三：餐后不宜立即运动；四：运动量不是越大越好；有效监控治疗效果及时调整治疗方案坚持监测，控制血糖长期达标有助于调节饮食、运动及药物剂量间的平衡预防或延缓并发症的发生、发展糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确、有效地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减少并发症。IDF、ADA和CDS均在指南中要求对糖尿病患者进行糖尿病教育管理高血糖增加卒中的发生率，是卒中的独立危险因素。我们应该：脑卒中后保持乐观的心态积极参加糖尿病教育积极配合医生的治疗全面参与自己的糖尿病血糖管理关爱病人，播撒健康！