视网膜疾病的诊断一、视网膜解剖结构特点视网膜组织学构成示意图2.RPE复杂的生物功能:提供营养、吞噬、消化抑制新陈代谢组成外屏障3.视网膜的血供：脉络膜血管系统视网膜血管系统4.两种血---视网膜屏障血－视网膜屏障blood-retinabarrier内屏障(innerbarrier)：视网膜毛细血管内皮细胞紧密连接脉络膜－视网膜屏障choroid-retinabarrier外屏障outerbarrier：RPE细胞封闭小带，RPE，BRUCH膜脉络膜毛细血管复和体5.视网膜通过视神经和大脑相连二、视网膜病变的表现特点：（二）血—视网膜屏障发生障碍3.视网膜出血RetinalHemorrhage（三）视网膜色素改变（四）视网膜增生性病变1.视网膜新生血管膜(严重缺血缺氧)2.视网膜增生膜(外伤、出血、炎症、裂孔、细胞介导及多种细胞因子参与）（五）视网膜变性改变1.视网膜色素变性2.周边视网膜变性视网膜疾病RetinaDisease1.视网膜动脉阻塞（RetinalArteryOcclusion）2.视网膜静脉阻塞（RetinalVeinOcclusion）二、年龄相关性黄斑变性AgeRelatedMacularDegeneration萎缩性AMD：双眼黄斑对称性色素紊乱、中心凹光反射消失、后极部视网膜有多数黄白色大小不等的玻璃膜疣(drusen)、后极部地图状萎缩且呈金箔样反光、晚期可见裸露脉络膜大血管渗出性AMD：CNV出血、渗出盘状瘢痕三、视网膜脱离RetinalDetachment1、分类：裂孔性、渗出性、牵引性4、治疗：原则—根据其分期采用不同的手术方式使视网膜复位（干孔采用激光光凝封闭裂孔）Cryotherapy(冷冻疗法).Coagulation(电凝).Laser(激光光凝).Scleralbuckling(巩膜扣带术).Vitrectomy(玻璃体切除术).5、预后四、视网膜母细胞瘤Retinoblastoma，RB（三）相关检查彩超—红、蓝相伴的血流信号CT—对钙化斑和眶骨受侵敏感（四）诊断五、未成熟儿视网膜病变RetinopathyofPrematurity(ROP)治疗早期发现、早期治疗1、2期可自然退行，密切观察3期冷凝或光凝巩膜扣带术、玻璃体切割术视神经疾病OpticNerveDisease视神经炎OpticNeuritis视神经炎OpticNeuritis重庆医科大学第二临床学院眼科教授主任硕士导师周希瑗办公电话：63693589E-mail：zhouxiyuan2002@yahoo.com.cn4.两种血---视网膜屏障血－视网膜屏障blood-retinabarrier内屏障(innerbarrier)：视网膜毛细血管内皮细胞紧密连接脉络膜－视网膜屏障choroid-retinabarrier外屏障outerbarrier：RPE细胞封闭小带，RPE，BRUCH膜脉络膜毛细血管复和体5.视网膜通过视神经和大脑相连2.视网膜静脉阻塞（RetinalVeinOcclusion）4、治疗：原则—根据其分期采用不同的手术方式使视网膜复位（干孔采用激光光凝封闭裂孔）Cryotherapy(冷冻疗法).Coagulation(电凝).Laser(激光光凝).Scleralbuckling(巩膜扣带术).Vitrectomy(玻璃体切除术).5、预后视神经疾病OpticNerveDisease视神经炎OpticNeuritis