AA医学科技奖推荐书.pdf
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AA医学科技奖推荐书一、项目基本情况序号:编号:项中文目名英文称主要完成人主要完成单位项目名称可否公布可否代码□□□□□□□学科分类名称:项目完成时间:年月日第1完负责人签名:负责人签名:成推人荐所单在位单位公章公章年月日年月日二、项目简介项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况:(不超过800个汉字)三、项目详细内容1、立项背景(不超过800个汉字)2、详细科学技术内容(纸面不敷,可另增页)3、发现、发明及创新点:(不超过400个汉字)4、当前国内外同类研究、同类技术的综合比较(不超过800个汉字)5、应用情况(不超过800个汉字)四、主要完成人情况表第完成人姓名性别民族年出生地省(自治区、市)市(县)出生年月党派月工作单位手机□□□□□□通讯地址及邮政编码电子信箱毕业学校文化程度学位职务、职称专业、专长毕业时间曾获奖励及荣誉称号情况自年月至年参加本项目的起止时间月主要学术︵技术︶贡献本人签名:年月日五、主要完成单位意见单位名称A研究院所B学校C社会团体D事业单位第完成单位单位性质E国有企业F民营企业G其他手联系人机传真电子信箱通讯地址及□□□□□□邮政编码负责人签名:单位公章年月日六、本项目曾获科技奖励情况获奖时间奖励名称奖励等级授奖部门(单位)注:1、“本项目”是指与推荐AA医学科技奖的项目名称完全一致或内容密切相关的项目。主要完成人所获各种奖励与本项目无关的不应填写在此栏目2、“科技奖励”是指经AA市人民政府科技管理部门批准,其他社会力量设立的科学技术奖励;七、推荐单位意见(专家推荐不填此栏)负责人签名:推荐单位公章年月日八、专家推荐意见(单位推荐不填此栏;专家推荐的项目,由各推荐专家独立填写,不得代填后签名)姓名工作单位通讯□□□□□□手机地址推荐专业专专长家AA市医学会专科委员会情专家情况况主任委员□现在从(请打√表事的科示)副主任委员□学技术工作推荐意见推荐专家签名:年月日(不少于600字)九、附件目录*1、《AA医学科技奖推荐书》;*2、科学技术成果登记证书复印件*3、查新咨询报告复印件;4、技术评价证明复印件;5、国家发明专利证书及发明权利要求书复印件;6、被他人引用情况检索复印件;*7、应用证明;*8、档案证明;9、实验动物证明;10、主要技术资料;*11、主要论著、论文复印件;12、其他证明。