运动耐量的评估及其在心脏康复中的意义专题医学知识宣讲主要内容何为运动耐量运动耐量由哪些因素决定运动耐量如何测量？心肺运动试验的原理运动耐量所蕴含的意义运动耐量的表示方法无气体分析系统的运动试验可间接评估运动耐量Myersj,etal.AmHeartJ2001;142:1041-6健康成年人的平均运动耐量IHD患者运动耐量显著下降40-60%运动耐量是IHD患者预后的最强预测因子运动耐量是影响IHD患者生存质量的重要因素主要内容“运动耐量”贯穿IHD治疗的的始终是全面心脏康复的重要指标运动耐量在心脏康复中的意义危险分层根据运动耐量对冠心病患者进行日常生活指导根据运动耐量制定运动处方根据运动耐量评估康复训练疗效运动康复和药物治疗是提高运动耐量的重要途径运动耐量提高1METs，患者运动能力提高15%运动耐量提高1METs，焦虑抑郁评分下降约50%药物影响运动耐量的机制β受体阻滞剂对运动耐量的影响β受体阻滞剂显著增加运动时长β受体阻滞剂不增加最大运动强度β受体阻滞剂与运动耐量CCB类药物显著增加运动时长CCB类药物轻度增加增加最大运动强度CCB对运动耐量的影响曲美他嗪通过优化能量代谢，提高运动耐量及早联合曲美他嗪，显著提高运动耐量1.1-1.5METs及早联合曲美他嗪，显著降低心绞痛发作频率达68%及早联合曲美他嗪，患者最远步行距离显著增加23%及早联合曲美他嗪，患者躯体活动受限程度显著减轻22%及早联合曲美他嗪，显著增加社会功能，减轻患者抑郁状况116名ICM患者(97名男性,年龄58+-9岁)，LVEF<40%摄氧量峰值(ml/kg/min)BelardinelliRetal,EurJCardiovascPrevRehabil2008摄氧量峰值(ml/kg/min)EurJCardiovascPrevRehabil2008总结