慢性心衰患者的康复护理定义与背景心脏康复的内容康复运动疗法的作用康复运动治疗的意义改善生活质量慢性心力衰竭患者的生活质量较差。慢性心力衰竭患者在平常生活活动中，轻微的活动量就会感到呼吸困难和疲劳。患者生活不能完全自理，且对疾病产生恐惊心理。伴随自我丧失，整体想象力的丧失、工作能力的丧失以及与家人和朋友交往能力的丧失。这种对生活失控的感觉会导致焦急和抑郁的情绪。这样反复恶性循环慢性心力衰竭患者的生活质量将逐渐下降。康复运动可以改善慢性心力衰竭患者的呼吸困难及易疲劳性，也可以改善患者的心理异常，从而改善患者的生活质量。运动康复前注意事项慢性心衰患者的心脏运动康复存在着一定的风险。据记录，运动有关的死亡风险约为1/60000h，运动康复对于高交感活性的心力衰竭患者更是存在一定风险。因此，必须严格把握慢性心力衰竭患者运动康复的适应证与禁忌证。运动康复的适应证参照欧洲心血管防止与康复学会和心力衰竭协会共同公布的共识中所列慢性心力衰竭患者运动试验和训练禁忌证，对于符合运动康复原则的患者必须按下表进行危险分层（此表根据美国心脏协会运动试验和训练原则总结得到），以判断运动中与否需要心电图、血压监测及监测次数，争取最小风险最大获益。NYHA分级原则运动内容能量级(METS)运动康复的禁忌症心肺运动试验6min步行运动六分钟步行测试记录运动康复方案的制定和实行运动康复时注意事项护理方面的六大指导2、休息指导：抬高肢体，端坐卧位，身心休息。予以心理疏导及指导：病情反复，药费昂贵，轻易加重患者心理承担，告知患者不良情绪与疾病的关系。采用放松训练，规定每日2次每次20min，采用坐位，闭上眼睛，调整呼吸，进行放松想象以缓和焦急情绪。3、皮肤护理指导：勤翻身，保持皮肤清洁4、营养指导：CHF患者严格钠盐的摄入，保证食盐摄入每日<5g，限制水（每天1.5-2L），食物以低热量为主，少食多餐，防止过饱，合适补充蛋白质，多食蔬菜水果，补充维生素及钾盐，减轻心脏负荷，有助于心功能恢复。5、培养自我管理的能力：研究表明，居家慢性心衰患者的自我护理行为仍然处在低水平中。可以发放心衰患者平常登记本，并培养患者的自我护理能力。登记册内容：记录每日血压、脉搏、活动时间、活动量、服药时间、药物名称、不良反应等。学会简朴的心衰发作的急救措施。6.出院随访指导：建立慢性心衰患者的随访信息记录。每两周随访一次，每次15min，从用药、饮食、运动，心理等各方面予以监督及指导，保证治疗与康复护理的延续性。心衰康复分期小结28