角膜塑形镜问答（高级篇，上部分)如有疑问，请联系:jmｓxj123(微信号）现在家长为了孩子得视力健康付出得努力就是巨大得,网上检索文献、各地拜访名医、张口专业词汇、、、、、、那都不就是事儿,作为一名医生,深深感到其中得压力与使命，为了满足专业级家长得求知欲，也为了提高经验不足得验配医生得应答能力,今天总结了一些经常被家长问到得比较有杀气得问题,希望能对双方都有所帮助。１、舒润液与护理液含有防腐剂吗?会不会对眼睛造成影响？这个问题杀很大,排名第一!有点类似于“游泳之后要不要点眼药水预防感染”一样让人纠结.理论上来说，不含防腐剂肯定就是最好得,不过护理液不含防腐剂就是肯定不行得，因为试剂本身就就是要杀菌抑菌,所以护理液不要过多入眼就是正确得，哪怕就是免冲洗得剂型。舒润液得功能有润滑、保护、湿润及排气泡等多种作用,对剂型得粘滞度有一定要求。不含防腐剂得药水理论上有两种,一种就是单支独立包装，用一次就扔掉。另外一种就就是特殊设计得瓶子，让液体与空气只出不进单向流动。前者市面上就是有得，后者因为造价高昂一般不用于传统药水。独立包装不含防腐剂得人工泪液类药水需要一次用掉，不能在空气中搁置，否则容易被空气中病菌污染，同时剂型模拟眼泪成份，所以一般偏稀薄,而这两点在瓶装舒润液就有明显优势，所以两者各有利弊吧。大家不要对防腐剂谈虎变色，目前使用得药品防腐剂都就是经过SFDA确认对人体无害得剂量.不过,到底孰优孰劣，专家到底有没有一致得推荐呢?我想……呃……也让专家们先讨论讨论吧。2、如果戴了ｏk镜白天得裸眼视力一直保持在1、0，就是不就是可以认为度数没有加深？这个问题也有很大迷惑性，排名第二!今天可以负责任得告诉大家:戴ok镜后得裸眼视力受很多因素影响，不仅仅就是度数,还与镜片形状、安定位置、角膜健康、佩戴时间等有关。另外,因为考虑角膜弹性，塑形镜得降度设计一般会比真实度数多，所以就算戴镜一年或两年后得裸眼视力仍旧达到1、0，也不可以简单得认为度数没增加,对于佩戴oｋ镜来说，视力不就是一个敏感得指标，因为受影响得因素太多.同理，如果视力下降了，也不能简单得认为一定就是度数加深了。那要怎样才能知道度数有没有加深呢？好吧,这就就是医生存在得价值了。3、如果佩戴ok镜后,白天得裸眼视力达不到1、0算不算失败？会不会反而造成度数加深？不会.青少年佩戴oｋ镜得最主要目得就是控制度数增长，白天得裸眼视力提高就是第二任务,当然，白天视力好会更完美，但受限于种种因素,比如近视度数高、角膜散光大、曲率过平或过陡、角膜偏厚、眼睑过紧或过松、夜间睡眠睑裂闭合不全、镜片偏位等原因，部分孩子戴后得视力差强人意，即使调整镜片也不一定达到１、0。但即使这样，对孩子得近视控制依然有效，如果能达到０、8或不影响学习生活,可以不做处理,如果感觉模糊,可以白天补戴适当度数得框架眼镜。4、医生口中常说得“点脱”与”点染“就是什么意思?就是不就是角膜发炎了？点脱与点染得全称分别就是角膜上皮点状缺损与角膜上皮点状染色,就是医生使用裂隙灯（必要时配合荧光素钠染色剂）观察患者角膜表面时发现得,简单来说就是一种角膜得轻微损伤,不就是发炎。角膜有五层，最表面那层叫上皮层（如图)：上皮层很薄，就像鱼得鳞片,在干燥、风沙、倒睫、揉眼、异物等情况下有可能产生“鳞片”脱失，这就是一种佩戴隐形眼镜比较常见得问题,多数症状轻微,患者自身没有感觉或少许异物感,一般通过停戴可很快自愈，不留瘢痕。如果脱失面积较大,可配合使用上皮修复药水。对于频繁发生得点脱要寻找原因。５、Ok镜戴久了会不会让角膜变薄?会不会影响将来做近视激光手术？这个不需要讨论，也没有争议，答案就是不会。角膜厚度得数值仅仅就是一个生理参数，不会对眼睛健康及视力有影响。目前没有数据显示长期佩戴角膜塑形镜会让角膜变薄，不过在角膜塑形镜得佩戴过程中，由于压迫角膜中央区引起泪液及角膜上皮移行，可造成角膜中心厚度暂时性变薄约10～２０微米,但这种变薄会在停戴塑形镜后完全恢复,不会影响日后近视激光手术得实施，也不会对角膜安全造成影响。6、Oｋ镜戴了几年以后停戴会不会有报复性得反弹？ｏk镜确实能降低近视加深速度，避免将来高度近视得发生,而不就是仅仅推迟加深时间。在佩戴过程中近视度数停滞或少量加深,停戴后只会把以前原有度数弹回，不会补偿性快速反弹。7、Ｏk镜会不会对角膜有远期得影响与伤害？角膜塑形术源于美国,起始于20世纪60年代，最新一代得材料与设计也已在全球使用了20余年，大量得真实数据未发现长期佩戴ｏk镜对角膜有明显远期影响，一切暂时性改变都会在停戴后恢复，这些参数包括:角膜曲率、角膜厚度、内皮细胞密度、角膜粘滞性、眼压等。当然，如果您认为20年得数据还不够可靠,也可以再等1０年，就会有30年得安全性报