中国临床保健杂志２０２４年２月第２７卷第１期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０２４，Ｖｏｌ．２７，Ｎｏ．１·论著·气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的影响朱小川，储德节，曹蕾蕾，沈晔婧，俞静，方子睿上海市第八人民医院呼吸内科，上海２１００００［摘要］目的探究气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＯＳＡＨＳ）合并高血压患者睡眠呼吸暂停低通气指数（ＡＨＩ）、血压及认知功能的影响。方法选取２０２２年３月至２０２３年１月上海市第八人民医院收治的８８例ＯＳＡＨＳ合并高血压患者，按照随机数字表法分为干预组（４４例）与对照组（４４例）。对照组采用常规治疗，干预组在对照组的基础上加用气道正压通气治疗。比较２组患者的睡眠监测结果、血压水平、认知和嗜睡评定及生活质量。结果治疗后干预组患者的ＡＨＩ和最长呼吸暂停时间数值均比治疗前降低（Ｐ＜０．０５），且干预组的数值均较对照组更低（Ｐ＜０．０５）；治疗后２组２４ｈ平均收缩压、舒张压和夜间收缩压、舒张压均降低，且干预组的血压水平降低幅度较对照组更明显（Ｐ＜０．０５）；治疗后２组患者的蒙特利尔认知评估量表（ＭｏＣＡ）评分均有提升，Ｅｐｗｏｒｔｈ嗜睡量表（ＥＳＳ）评分均有下降，且干预组患者的ＭｏＣＡ和ＥＳＳ量表评分升高、下降幅度均超过对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗后２组患者的社会生活、物质生活、生理功能和躯体功能指标均有提升，且干预组各项指标较对照组更高（Ｐ＜０．０５）。结论气道正压通气能有效降低ＯＳＡＨＳ合并高血压患者的ＡＨＩ指数，降低患者的血压水平，改善患者的认知功能。［关键词］气道正压通气；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；高血压；认知功能ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０２４．０１．０１４ＩｍｐａｃｔｓｏｆｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＺｈｕＸｉａｏｃｈｕａｎ，ＣｈｕＤｅｊｉｅ，ＣａｏＬｅｉｌｅｉ，ＳｈｅｎＹｅｊｉｎｇ，ＹｕＪｉｎｇ，ＦａｎｇＺｉｒｕｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ，ＳｈａｎｇｈａｉＥｉｇｈｔｈＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２１００００，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｉｍｐａｃｔｓｏｆｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｏｎｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｉｎｄｅｘ（ＡＨＩ），ｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ａｎｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＯＳＡＨＳ）ａｎｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ８８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＯＳＡＨＳａｎｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＳｈａｎｇｈａｉＥｉｇｈｔｈＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＭａｒｃｈ２０２２ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０２３ｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｇｒｏｕｐｅｄｉｎｔｏａｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（４４ｃａｓｅｓ）ａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（４４ｃａｓｅｓ）．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｓｌｅｅｐｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｒｅｓｕｌｔｓ，ｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｌｅｖｅｌｓ，ｃｏｇｎｉｔｉｖｅａｎｄｓｏｍｎｏｌｅｎｃｅｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＡＨＩａｎｄｌｏｎｇｅｓｔａｐｎｅａｔｉｍｅｉｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄｔｈｅｖａｌｕｅｓｉｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ２４ｈｍｅａｎｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｄｉａｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄｎｉｇｈｔｓｙｓｔｏｌｉｃａｎｄｄｉａｓｔｏ