护理沟通在临床中的应用潘向群随着医学模式的转变，护患沟通在整体护理中越来越重要。这就需要学会怎样与患者沟通，掌握护患沟通的方式、方法和技巧，以达到护患有效交流的目的，进一步完善护患关系，提高护理质量。随着人类社会的不断进步，人们文化生活水平的不断提高，人们对医疗服务质量的要求及健康观念也发生了巨大提高了。我们发现，在临床工作中，许多纠纷的发生与护患沟通障碍有直接或间接的关系，因此良好的护患沟通就成为护理工作中至关重要的内容。在临床中，护士与病人接触最多，那么良好有效的沟通是很重要的。由于受传统的以“疾病为中心”的护理模式的影响，护理工作中普遍存在着护士就是服药、打针、测血压、测体温的思想。护患关系的重要性还没有得到足够重视。俗话说“三分治，七分养”，而“养”中很重要的一部分就是心理的护理。患者本身就是一个很敏感的群体，护理工作中，护士用词不当，态度冷漠都可能会引起误会和纠纷的发生，甚至会延误病情。良好的护患沟通可以为患者创造和谐，安全，支持性的治疗环境，使患者在接受治疗和护理服务的过程中尽快恢复或保持良好的心态，尽可能地发挥自身潜能，使病人早日康复。一、提高自身素质一名合格的应该具备扎实的自身素质和技术水平。在临床中，护士常常会遇到患者询问病情和治疗的相关问题，因此护士应该加强专业知识的学习，与患者交流时，多讲一些与疾病有关的知识，患者有问必答，做治疗时得心应手。作为护理的提供者和健康教育者，护士应该利用业余时间不断的充实自我，除了加强理论和实践知识的学习外还应该不断学习有关人文、自然、社会等方面的知识，不断充实自我。另外重视自己的谈吐举止，个人审美，态度表情，仪表仪容等方面要得体大方，从而促进护患关系良好的发展。二、沟通技巧沟通的语言：①应用礼貌性语言，如“您好、请、打扰了”等礼貌性语言可以消除患者的陌生感和恐惧感，增强护患亲切感；②正确称呼患者或自我介绍：以便沟通有个好的开始，随后可争取患者意愿，询问患者喜欢如何称呼，以表示对患者的尊重，首次与患者会谈应介绍自己的姓名、职称及职务，以便患者称呼。创造良好的沟通环境，选择合适的沟通时间：在与患者交谈时，环境嘈杂或不相干的人员在场，病人正在用餐或者情绪低落，身体不适，都会影响患者表达自己的思想。另外，护士如果面无表情，会给患者受冷落之感；护士表情过于严肃会给患者带来心理压力，使患者感到紧张、恐惧，或者使患者联想到也许自己的病情严重，因而加重心理负担［2］。良好的环境和适当的时间都是护士与患者沟通的重要因素，护士要掌握患者的心理状态与时间节律的关系，选择最佳时机与患者沟通，必将起到事半功倍的效果。保持合适的距离、姿势、仪态及眼神接触：沟通双方的距离必须能看得到对方的表情，说话不要声音过大以能听得清为宜，交谈时要注意目光面对患者，面部表情自如。明确交谈的目的和主要问题：确定交谈中应讲哪些内容，有目的地向患者提供信息，避免交谈离话题太远。全神贯注地倾听患者的谈话：①不要随意打断患者的谈话；②对患者的谈话要做出关心的反应；③及时给予信息反馈，表明自己已经理解患者所说的内容；④保持耐心，有不同的意见要语气委婉；⑤避免批评，威胁或阻碍沟通的语言，鼓励患者发表自己的意见，使用赞扬性语言认可患者的自身能力；⑥患者谈话离题较远时应委婉的转变话题。技巧性提问和回答：①应用开放性提问方法，以给患者谈话的机会，护士可以从患者给予的大量信息中找到存在的问题；②应用情感转移法，使自己站在患者的位置上去回答问题；③避免持续性谈话，要给患者留有思考问题的时间，短时间的沉默有利于患者提出某些问题或建议。合理运用语言交流和非语言交流：首先是语言的表达技巧。护理实践中沟通的主要方式是语言性沟通，护士所使用的沟通语言应该是亲切、美好的，并与病人的躯体状况和心境相一致。这样会给患者带来愉快感、温馨感和对护理人员的信任感，要禁忌运用不恰当的语言，这就要求护理人员必须加强语言艺术的修养与训练。交谈中除了要注意礼貌称呼，注意倾听，适时的赞扬鼓励之外，在许多的医疗护理工作中，非语言性交流显得更为重要。护理人员要善于观察和理解病人的非语言行为反应，可以从病人的面部部表情和身体姿势等洞察他们的内心感受，获得真实的信息。在某些情况下，非语言交流是获得信息的唯一方法。对于一些听力丧失的患者，护理人员的表情姿势动作传递情感就更为重要。再比如，在新生儿病房，婴儿不会说话，而有经验的护士常常可以从婴儿的表情、动作，特别是啼哭声调的高低，节奏的快慢，音量的大小，来判断患者病情变化和生理需要。所以，护士一定要对患者的信息及非语言性信息及时做出反应。这样不仅及时处理患者的问题，满足患者的需求，而且使其感受到被尊重及关心，从而加深了护患关系。调动患者积极性：密切配合是护患沟通的基础，若得不到患者良好的配合，即使护士选择良