药物不良反应报告表药物不良反应报告表是一种重要的医学文书，它记录了药物治疗中的不良反应情况，有助于医生进行有效的治疗和防止病人出现不良后果。以下是一份药物不良反应报告表的范例，供医生参考：一、基本信息姓名：xxx性别：男/女年龄：xx岁住址：xxxxxxxx病史：xxxxx二、用药信息药品名称：xxxxx厂家：xxxxx批号：xxxxx用药剂量：xxxxx用药时长：xxxxx给药方式：口服/注射等三、不良反应信息表现症状：xxxxx发生时间：xxxxx严重程度：轻/中/重处理方法：xxxxx是否再次应用药品：是/否四、病人反应信息语言描述：xxxxx病人签字：_________五、报告人信息报告人姓名：xxxxx报告人联系方式：xxxxx报告日期：xxxxx以上为药物不良反应报告表的基本信息和范例，医生们在进行药物治疗时应该注意认真记录患者的药物使用情况和不良反应状况，及时进行统计和分析，以便更有效地进行治疗和预防。同时，医生也应该积极鼓励患者配合填写不良反应报告表，共同维护医学治疗的公平、科学和安全。