第三军医大学第一附属医院医疗医技系列进修资格审查表编号：SWH-QR-JX-10/A姓名性别出生年月文化程度政治面貌婚姻状况行政职务技术职称参加工作/入伍时间年月《医师执业证》执业范围微机汉字录入速度字/分钟单位联系电话（含区号）：个人联系电话（含区号）：身份证/军人证号码掌握外语情况（语种、水平）工作单位名称医院等级单位详细通讯地址省市县（区）邮政编码何时、何地受过何种专业训练目前从事的专业及工作年限进修仅限专科，请从下列科室中进行选择：（括号内为科内专项,标记下划线部分专项设有模拟培训内容,病房进修时间至少半年，专项进修时间至少壹个季度）急救部、心血管内科、呼吸内科（纤支镜）、消化内科（内镜）、肿瘤科、血液科、中医科、内分泌科、感染病科、老年病科、普通外科（腹腔镜）、乳腺中心、骨科、关节外科（关节镜）、肝胆外科（ERCP）、烧伤科、胸外科、泌尿外科、肾内科（血液透析）、整形科、康复科、手术麻醉科、眼科（验光）、五官科（鼻内窥镜）、口腔科、妇产科（腹腔镜）、神经外科、神经内科（介入、脑电图、肌电图）、儿科、皮肤科、放射科（CT、MRI、介入）、核医学科、超声科（彩超）、检验科、病理科、中心实验室、输血科、药剂科、设备科、信息科进修科室总进修期其中科内专项进修项目及进修期计划来院进修起始时间（可多选）4月份（）、8月份（）、12月份（）任职期限在何学校/单位、何部门职务自何年何月起至何年何月止主要学历工作简历选送单位鉴定及意见政治思想表现：业务能力：选送意见：该同志符合《卫生干部进修资格审查表》“说明”第1项中的进修基本条件，同意该同志进修专业年（其中含专项进修季度）。（该同志所报材料若不属实，我单位愿承担一切后果和全部责任）签章年月日培训单位审查录取意见三生办证件名称复印是否完整证书真实性初查备注《身份证》完整、缺项无异常、待查、伪造《学历证》完整、缺项无异常、待查、伪造博硕本科专科中专《医师资格证》完整、缺项无异常、待查、伪造医师助理医师《医师执业证》完整、缺项无异常、待查、伪造审查意见：无效申请（）初审淘汰（）初审合格（）审查人：年月日培养科室科领导签名：年月日教务科签名或签章：年月日备注说明：1.申请者必须符合以下基本条件：=1\*GB3①政治合格（无违法记录和违法倾向，不习练法轮功），职业道德良好，身体健康。=2\*GB3②原则上临床医疗进修人员应具有大学本科（含本科）以上学历，医技科室进修人员应具有大专（含大专）以上学历。=3\*GB3③为县（市辖区）级以上医疗单位在岗技术干部，具有拟进修专业两年以上工作经验；=4\*GB3④医师必须具备《医师资格证》和《医师执业证》，技术人员必须具备相应上岗资格证书。=5\*GB3⑤年龄在50周岁以下，具备基本的微机操作技能。2.有效申请包括：=1\*GB3①本表1张（可在西南医院主页“http://www.swhospital.com”→“进修学习”栏下载）=2\*GB3②附件1套：最高学历《毕业证》、《医师资格证》、《医师执业证》及有效身份证件复印件各1份。注：申请表及证书复印件一律使用A4纸张，表格填写不得缺项，附件不得缺少，否则申请无效。3.医疗医技系列每年三次定期集中招收进修生，时间安排如下：申请受理截止时间审查录取时间报到时间岗前培训进入科室时间第一批2月20日3月上旬4月上旬4月中旬4月20日左右第二批7月10日7月下旬8月下旬9月上旬9月10日左右第三批10月20日11月上旬12月上旬12月中旬12月20日左右4.医师、技术员进修申请受理部门：医教部教务科三生办（邮编：400038，电话：023-68754021）5.申请受理情况查询：请登陆http://www.swhospital.com→“进修学习”栏→“进修申请受理和录取情况查询”栏．中国人民解放军第三军医大学第一附属医院医教部