心与小肠1．位置：心居胸中，心包外护。2．络属：手少阴心经，属心络小肠。3．联系：其华在面，开窍于舌，在体合脉，外应虚里。4．五行：五行属火，五季为夏；在声为笑，在志为喜，在液为汗；在味为苦，在色为赤，变动为忧。5．功能：心主血脉；心主神明。6．特性：主动应明。主动——血络之心，动而不停；应明——神明之心，聪慧不昧。常见症状1．心脏本身及主血脉功能异常——心悸，怔忡，心慌，心烦，心痛，脉结代等。2．精神神识异常——失眠、多梦、健忘、神昏、谵语、癫狂等。3．舌体病变——舌痛，舌疮。病因病机1．心病证候表现要点：心之病证主要反映于心本身及血脉、心神三个方面生理活动异常，以心悸、心痛、失眠、多梦、神志错乱，脉结代及舌痛、口疮为常见症征。2．心病证候的虚、实之别。虚证有气、血、阴、阳虚损，心气虚、心阳虚、心阳暴脱是心病病变之中轻中重的不同阶段；心血虚与心阴虚证，在病理上既有联系又有区别，应予注意；尚有心病气血两虚、阴阳俱损之兼证者，诊治时要两者兼顾，阴阳并调。心之实证主要有火热、血瘀、痰阻三个方面，三者之间又可互相兼并转化。如痰火、痰热扰闭心神；痰瘀痹阻心脉。临证所谓“邪入心包”、“热闭心包”、“痰蒙心包”，实际上多指心神病变。3．心病各证的病理改变：临证要注意心病各证之间的相互关系。如心阳虚弱→心脉痹阻；心脉痹阻→心阳暴脱；心火亢盛→心阴亏虚；阴虚火旺→热扰心神等。同时要注意与其他脏腑病理联系，如心阳亏虚→脾肾阳虚；心血虚证→心肝血虚/心脾两虚证；心肾同病→心肾不交证。心病诸证的辨证要点1．心血虚证：心悸，失眠，多梦+血虚证。2．心阴虚证：心悸，心烦，失眠+阴虚证。3．心气虚证：心悸+气虚证。4．心阳虚证：心悸,怔忡/胸闷,心痛+阳虚证。5．心阳虚脱证：心阳虚（悸、怔、闷、痛）+亡阳证。6．心火亢盛证：心病热象（舌/尿/血/神）+实热证。7．心脉痹阻证：胸闷、心痛，牵引肩臂+病因（瘀、痰、寒、气之一）。8．痰蒙心神证：神志异常(昏迷/癫证/痫病)+痰浊内盛(痰、闷、腻、滑)。9．痰火扰神证：神志异常（轻/重/狂）+痰火内盛（痰黄稠、苔黄腻、脉滑数）。10．瘀阻脑络证：头痛、头晕+血瘀证。肝胆辩证1．位置：肝位于右胁，胁肋为肝之分野；胆附着于肝，位于肝之短叶间。2．络属：足厥阴肝经属肝络胆，足少阳胆经属胆络肝。3．联系:其华在爪，开窍于目，在体主筋，外应两胁。4．五行:五行属木，五季为春，在声为呼，在志为怒。在液为泪，在味为酸，在色为青，在变为握。5．功能:肝主疏泄/肝藏血（调节情志，调达气机，疏泄胆汁，为脾散精）；胆主贮藏、排泄胆汁；主决断。6．特性：①肝体阴而用阳；②肝喜条达恶抑郁。常见症状1．肝失疏泄——胁肋胀痛，肝胆肿大，情志抑郁，易怒。2．肝不主筋——抽搐，震颤，麻木，项强。3．肝不藏血——吐血，衄血。4．肝不养目——目赤肿痛，涩物昏花，失明。5．肝经不利——巅顶痛，侧身痛，少腹冷痛，外阴不适。6．胆汁失疏——黄疸，口苦。7．胆气不足——胆怯，易惊。病因病机1．影响肝脏而产生病变的原因，主要为情志刺激，此外，寒邪，湿热等侵袭，以及脾肾等他脏病变的影响，亦可导致，肝的病变范围较广，涉及到肝胆，情志、藏血、目、筋等多方面，以及头、身侧面许多症状。2．肝脏的病证，一方面是气血阴阳盛衰的失调，另一方面是火盛，湿热、寒凝、痰热的侵扰。肝在病理条件下，常常是：肝气易郁，肝阳易亢，肝血易亏，肝阴易虚，肝风易动的病理特点；而邪气的侵扰，则易致肝火亢盛、寒滞肝脉、肝胆湿热、胆郁痰扰等。3．肝气郁结是肝病最常见的基本证候，情志失调以及寒凝、湿热困阻等均可导致肝气郁结，而肝气郁结又是导致肝脏本身及其他病理改变，影响其他脏腑病变的常见病理因素。如气郁生痰，气滞血瘀，肝火犯肺，肝郁犯脾。4．关于“肝气虚”、“肝阳虚”的讨论。肝的特性是“体阴而用阳”，“喜条达而恶抑郁”。故一般人为肝气易郁，易横，易逆；肝阳易亢；肝风易动。临床上肝之虚证，确以肝之阴、血亏虚为主，而阳气虚衰甚少。肝病常见证候的辨证要点：1．肝血虚证：目/筋/甲/冲任失养+血虚证（淡、晕、细、弱）。2．肝阴虚证：肝失濡养（肝体/肝筋/肝经）+阴虚证。3．肝郁气滞证：抑郁、太息/胸胁乳腹胀痛/痛经、经乱、闭经+气滞（痛、胀、郁、弦）。4．肝火炽盛证：肝经热盛（头目、情志、胁肋）+里实热证（热赤数干烦）。5．肝阳上亢证：阳亢——躁、晕、痛、赤（上实）；阴虚——腰膝酸软，头重足轻（下虚）。6．肝阳化风证：肝阳上亢（躁晕痛赤）+阳亢风动（先兆/发作/后遗）。7．热极生风证：肝风内动(抽,强,视,张)+里实热(热,赤,数,干,烦)。8．阴虚动风证：手足震颤，蠕动+虚热内扰。9．血虚生风