心肌疾病专题讲解培训课件.ppt
上传人:你的****书屋 上传时间:2024-09-14 格式:PPT 页数:27 大小:261KB 金币:8 举报 版权申诉
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心肌疾病的分类心肌疾病的分类扩张型心肌病病因病理:以心腔扩张为主大体可见:心腔扩大、室壁变薄、纤维瘢痕形成,常见附壁血栓,瓣膜、冠状动脉多正常组织学:非特异性心肌细胞肥大、变性,不同程度纤维化病理生理临床表现辅助检查扩张型心肌病扩张型心肌病诊断与鉴别诊断治疗肥厚型心肌病病因病理:大体:两室显著肥大,增重1~2倍,心室间隔不匀称增厚二尖瓣前移、左心流出道可梗阻镜下心肌细胞肥大,核大浓染,形态特异,排列紊乱,簇状,漩涡状,间质纤维化灶分型梗阻肥厚型非梗阻肥厚型病理生理学左室呈高动力收缩状态左室流出道动力性梗阻左室舒张功能减退肥厚型心肌病临床表现辅助检查诊断鉴别诊断治疗药物治疗:β受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗心律失常药可选胺碘酮,其他扩血管药、利尿剂、强心药应慎用非药物治疗起搏治疗外科手术导管消融预后:主要是猝死和心律失常10年生存率成人为80%、儿童为50%心肌炎分类病因发病机制病毒的直接作用细胞介导免疫机制临床表现与病毒感染有关的表现各种心血管症状可有心脏扩大、心律失常、心衰的表现分型辅助检查心电图X线心肌酶及心肌蛋白超声心肌活检病原学检查诊断病史心脏损害的证据鉴别诊断β受体功能亢进甲状腺功能亢进症二尖瓣脱垂综合征及影响心肌的其他疾患,如风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、结缔组织病、代谢性疾病以及克山病(克山病地区)等。治疗休息改善心肌代谢的治疗对症治疗抗病毒治疗