气管插管术专业知识宣教开放气道法手法打开气道将特制的气管导管，经口腔或鼻腔插入气管内，是抢救危重病人和施行全身麻醉过程中建立人工气道的重要方法之一是建立人工气道、进行人工通气的最好方法便于清除呼吸道分泌物、避免误吸维持气道通畅，保证有效的通气量为给氧、加压人工呼吸、气管内给药提供条件呼吸、心搏骤停进行心肺脑复苏者各种呼吸衰竭，需要长时间进行机械通气气道阻塞时保持呼吸道通畅，清除气管内分泌物手术麻醉的需要婴幼儿气管切开前需行气管插管定位者新生儿窒的复苏器械准备病人准备1、气管导管:应根据病人的年龄、性别、身材选用不同型号气管导管经口插管时一般成年男性选用导管直径为7-8mm，女性为6.5-7.5mm经鼻插管相对小0.5mm，并准备大小号导管各一副插管前仔细检查气囊是否漏气2、喉镜插管盒内应备齐各种型号直、弯型喉镜检查咽喉镜电池是否充足，灯泡是否明亮3、其他设备导管芯、牙垫、开口器、胶布、吸引器、吸痰管、听诊器、简易呼吸器、注射器、吸氧设备、局麻药等通畅气道，清除病人鼻、咽内分泌物，血液或胃内返流物，取下义齿对清醒病人，应首先给与解释插管的必要性，以消除病人心理上负担并取得合作进行咽部局部麻醉以防咽反射亢进，必要时可考虑适当应用镇静剂或肌松剂患者体位：病人仰卧头向后仰，使口、咽气管置于一条轴线上操作者位置：应站在病人头顶侧①左手持喉镜，自口右侧角置入，将舌体挡向左侧，再将镜移至正中，见到悬雍垂②沿舌背弧度将镜再稍向前置入咽部，见到会厌③挑起会厌，显露声门④右手持导管从右侧斜插口中，将导管前端对准声门后轻柔地插入气管内，拔出导管管芯，其深度进门齿22～24cm(成年人)⑤检查插管是否在气管内：按压胸壁，检查导管口是否有气流出，或向已插导管中注气（或吹气）时，听诊两肺是否有呼吸音，确认导管已插人气管内，即可置牙垫于磨牙间，退镜⑥胶布将气管导管和牙垫妥善固定，向套囊内充气(3～5毫升)呼吸困难或呼吸停止者，插管前应予人工呼吸应按置管的目的和病人的不同选择插管方法勿以门牙为支点难以暴露声门者，可借助手按压喉结以便清楚暴露声门插管时，动作要轻柔，以防损伤组织，尽量减少病人的缺氧时间插管后应检查两肺呼吸音是否对称口插管留置时间一般不超过72小时，鼻插管不超过一周气管插管要固定牢固并保持清洁，要随时观察固定情况和导管外露长度注意插管后的各种护理：保持导管通畅，定期进行气囊的充气和放气以防损伤气管黏膜湿化气道：可滴注适量的生理盐水，刺激病人咳嗽，稀释痰液，防止粘稠分泌物结痂保持口、鼻腔清洁并发症谢谢!