美尔口腔护士培训课件下Ppt第三章消毒与灭菌方法原则：一人一用一消毒。第一节灭菌一、压力蒸汽灭菌分为两种1、一种为手提式2、另一种为预真空适用范围：用于耐高温、耐高湿的医疗器械物品的灭菌。如、口腔检查盘、镊、口镜、持针、拔牙钳、器械盘、玻璃注射器、玻板、大挖勺、充填器、棉缸、牙钳、牙挺、洁牙机手柄污物缸等。二、灭菌前物品的准备(1)清洗：灭菌前应将物品彻底清洗干净，物品洗涤后应干燥并及时包装。(2)包装①布包装层数不少于两层，用于排气式压力蒸汽灭菌器昀物品包，体积不得超过30*30*25cm；用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30*30*50cm，金属包的重量不超过7KG（千克），敷料包不超过5KG。②灭菌物品能拆卸的必须拆卸，如对注射器进行包装时，管芯应抽出，有筛孔的容器应将盖打开，开口向下或侧放。③的预真空消毒准备：应拿75%酒精棉球擦拭表面一灌注润滑油一打包塑粒袋刚预真空消毒，使用时再次灌注润滑油。二、灭菌前物品的准备●上油方法：将纸巾放在头端，在拿润滑油注在小孔上按一下看纸巾是否有脏的东西，没有就可以，有的话再按一次即可。●塑料袋说明：1有卫生部卫生许可批件的纸塑包装袋，则包装袋外要写明灭菌日划及有效期（外部不用3M胶带）。2对于无卫生部卫生许可批件纸塑包装袋，使用时要在包装外粘贴3M胶带，标明灭菌日期及有效期。要求每包都放3M指示卡。3物品捆扎不宜过紧，内置3M指示卡，外用化学指示胶带贴封，灭菌包每大包内和难消毒部位的包内放置化学指示物。3M胶带3-5cm保持三个黑杠，填好消毒日期。4消毒合格标志：A、3M胶带3-5cm保持三个黑杠。B、3M指示卡保持一个黑杠。三、灭菌方法：1．手提式压力蒸汽灭菌器方法①在主体内加入适量的清水，将灭菌物品放入灭菌器内。②将顶盖上的排气软管插入内壁的方管中，盖好并拧紧顶盖。③将灭菌器的电源打开，开启排气阀排完冷空气后，并关闭摊气阀（见喷出白雾气后）。④压力升至102.9Kpa，温度在121℃时，维持到规定时间（一般20-30分钟）。⑤需要干燥的物品，打开排气阀，慢慢放气，待压力恢复到零位后开盖，利用余热烘干物品。⑥液体类物品，待压力恢复到零位，自然冷却后，再开盖取物。●停止抽气：向柜室内输入饱和蒸汽，使柜内压力达205.胶片放好后应嘱患者用指固定1．准备：请患者就坐后，围上胸巾、倒漱口液、告诉患者漱口，同时递上纸巾，并告知用途，戴上防护镜，并告知是避免操作时水溅到眼睛，询问患者是否需要MP3轻松治疗服务，如需要请其选择舒缓、英文、流行音乐，根据患者需求为其戴上MP3，调节椅位及灯光。牙钳、牙挺、洁牙机手柄污物缸等。B、3M指示卡保持一个黑杠。3．灭菌后的物品存放在无菌间或无菌框上，柜或架子应由不易吸潮、表面光1有卫生部卫生许可批件的纸塑包装袋，则包装袋外要写明灭菌日划及有效期（外部不用3M胶带）。适用范围：车针、扩大针、根管锉、成型片、洗髓针拔髓针。我们把每个台放个污物缸，在治疗过程，把污染的棉球放污物缸里，这样治疗盘始终都干净，没有污染的棉球，只有无菌棉球放治疗盘边上，这样操作彼方便。如备下牙洞，护士可帮压舌体并吸唾，告诉患者放松，为医生提供清晰的操作视野，及时擦拭患者脸上水，患者紧张应及时给予安慰。②灭菌物品能拆卸的必须拆卸，如对注射器进行包装时，管芯应抽出，有筛孔的容器应2．吸唾：吸唾时要尽量做到轻，要患者没有感觉，不要这吸一下，那吸一下，尤其不要在患者咽部吸唾，因为这样会引起患者恶心。1．适用范围：室内空气，物体表面等。原则：一人一用一消毒。适用范围：、慢速、正畸铡、持针器、冠剪。第二节灭菌后摆放灭菌后处理：1．已灭菌的物品，不得与来灭菌物品混放，及时转送到无菌间。2．合格的灭菌物品，应标明灭菌日期，合格标志，如3M指示卡，3M胶带。3．灭菌后的物品存放在无菌间或无菌框上，柜或架子应由不易吸潮、表面光洁，应涂以不易腐蚀脱落的涂料，使之易于清洁和消毒，灭菌物品应放于离地高20-25cm，离天花板20cm，离墙远于5cm处的载物架上，顺序排放，分类放置。4．填写消毒登记本：(1)护士打包用器械盘时，把里面3M指示卡保存好。(2)夜班护士填写消毒登记本，写当天消毒的器械，并把3M指示卡贴在登记本上。第三节空气消毒紫外线消毒：1．适用范围：室内空气，物体表面等。①消毒使用的紫外线是C波紫外线，波长范围是200-275nm，杀菌作用最强的波段是250-270nm。产生辐射值达到国家标准的杀菌紫外线灯(功率40W)。②要求用于消毒的紫外线灯在电压为220v，环境相对湿度为60%，温度为20℃时辐射的253.7nm紫