深圳市建设工程安全生产与文明施工优良工地申报表项目名称:申报单位:（盖章）申报日期:深圳建筑业协会制填表说明1.填表字迹应该工整；2.工程名称、工程地址、建设（开发）单位、设计单位、监理单位、施工企业名称应详细，并填写全称；3.建筑类型栏，可在工业与民用建筑或城市道路、桥梁后的括号中打勾选择；4.施工单位应在申报单位处盖章；5.所有安全文明施工资料必须采用《广东省建筑施工安全管理资料统一用表》电子版编制；6.申报资料：（1）深圳市建设工程安全生产与文明施工优良工地申报表；（2）深圳市建筑工程施工许可证（核原件）；（3）项目经理资质证书（核原件）；（4）总监理工程师资质证书（核原件）；（5）项目经理、总监理工程师任命书（核原件）。工程名称工程地址建筑类型工业与民用建筑（）建筑面积m2城市道路（）、桥梁（）建筑面积万m2结构类型层/栋数总造价万元建设（开发）单位设计单位监理单位总监理工程师结构施工单位企业名称项目经理证书号联系电话联系人联系电话开工时间年月日工程竣工验收时间年月日申请检查部位时间主体结构±0.00以下结构起止施工阶段±0.00以上主体结构起止装修阶段起止申报项目（）文明工地（）双优工地形象进度建设（开发）单位意见：项目负责人签名：（单位公章）年月日监理单位意见：总监理工程师签名：（单位公章）年月日工程概况及特点文明工地或安全与文明工地评选专家组检查意见：组长（签名）年月日实际得分安全文明施工深圳建筑业协会安全和文明施工工作委员会主任委员意见：主任委员（签名）年月日