附件1遂宁市市级安全生产文明施工标准化工地预报表工程名称施工单位建设单位监理单位建设地点施工许可证编号企业资质证书编号安全生产许可证编号安全生产业绩评价手册编号项目经理安全生产能力考核证书编号安全员安全生产能力考核证书编号建筑面积目前工程进度开工条件审查情况项目经理通信地址及预报单位联系人及监督部门联系人及创市级安全生产文明施工标准化工地工作计划工程监理单位意见单位盖章年月日建设单位意见单位盖章年月日工程所在地建设行政主管部门或有关厅局意见单位盖章年月日附件2遂宁市市级安全生产文明施工标准化工地复查申请表工程名称申请单位通信地址及联系人及建设单位推荐意见单位盖章年月日监理单位推荐意见单位盖章年月日工程所在地建设行政主管部门评价情况及推荐意见单位盖章年月日复查意见复查组成员年月日市住房城乡建设厅审批意见年月日遂宁市市级建筑施工安全文明标准化工地发证申请表工程名称建设单位施工单位建筑面积结构类型开工日期竣工验收日期项目经理工程造价工程安全评价等级有无重大质量事故有无重大安全事故复查时间及结论施工单位自评情况单位盖章年月日工程监理单位意见单位盖章年月日建设单位意见单位盖章年月日工程所在地建设行政主管部门或有关单位意见单位盖章年月日市住房和城乡建设局意见单位盖章年月日附件：安徽省建筑安全生产标准化示范工地（小区）申报表工程名称：工程地址：施工单位：监理单位：建设单位：安徽省建设行业安全协会制目录1、安徽省建筑安全生产标准化示范工地（小区）申报表2、建筑安全生产标准化示范工地评价汇总表安徽省建筑安全生产标准化示范工地（小区）申报表工程名称工程地址结构层数建筑面积合同造价开工日期形象进度项目经理安全生产考核证书编号联系项目专职安全员安全生产考核证书编号联系项目专职安全员安全生产考核证书编号联系项目专职安全员安全生产考核证书编号联系建设单位项目负责人联系施工单位安全生产许可证书编号法定代表人监理单位项目总监联系施工单位意见负责人（签章）：年月日监理单位意见项目总监（签章）：年月日建设单位意见项目负责人（签章）：年月日市（县）建设行政主管部门(建筑安全监督机构)意见负责人（签章）：年月日省建筑安全生产标准化示范工地现场评审组意见组长（签字）：组员（签字）：年月日省建筑安全生产标准化评审委员会意见负责人（签章）：年月日建筑安全生产标准化示范工地评价汇总表工程名称工程地址施工许可证编号结构类型层数檐口高度建筑面积合同造价合同开工日期实际开工日期合同竣工日期形象进度项目经理执业资格证书编号安全生产考核证书号码号码施工单位资质类型等级安全生产许可证号码监理单位资质类型等级项目总监执业资格证书编号号码建设单位法定代表人项目负责人号码检查内容分值实得分施工单位项目安全管理责任（满分10分）建设单位项目安全管理责任（满分5分）监理单位项目安全管理责任（满分5分）文明施工（满分10分绿色施工（满分10分）扬尘防治（满分10分）登高架设设施（满分20分）临时用电（满分10分）建筑机械设备（满分20分）汇总得分检查意见：检查组组长：检查组成员：检查日期：年月日义务教育学校管理标准（试行）（合格学校/示范学校）申报表学校：淮安市南闸镇中心小学淮安区教育局申报学校基本情况学校名称淮安市南闸镇中心小学学校类别小学学校地址南闸镇新河头居委会赵庄组区域性质乡镇学生数小学495班级数小学12初中初中教职工总数80专任教师数小学80初中校长潘家国申报联系人葛大路联系方式电子邮箱申报类别合格学校示范学校√学校自评综述见所附材料（不够请另附页）注：“学校类别”为小学、初中、九年一贯制、完全中学“区域性质”为城区（含县城）、乡镇自评汇总表指标条目学校自评分区级评估分指标条目学校自评分区级评估分指标条目学校自评分区级评估分指标条目学校自评分区级评估分1224147170121251481711322614917214127150273151281511741612915217517130153176181311542771913215517811013315617911113415718011213515818111313615918211413716018311513816118411613