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特殊情况的处置主要内容干扰素治疗无应答的处理NA治疗无应答的处理接受化疗和免疫抑制剂治疗者的处理化疗糖皮质激素致乙型病毒性肝炎再活动肝衰死亡1例患者肝功能等检查结果变化情况RiskClassificationforHBVReactivationLam预防化疗/免疫抑制剂治疗后HBV关肝衰竭发生荟萃分析HsuC,etal.Hepatology,2008;47:844-53.抗-CD20单抗美罗华(Rituximab)可引起HBsAg-/anti-HBc+者HBV再激活HBsAg-/抗-HBc+者化疗和免疫抑制剂治疗后肝炎发生率化疗和免疫抑制剂治疗的处理疗程基线HBVDNA<2000IU/mL,完成化疗或免疫抑制剂治疗后,巩固治疗6个月;基线HBVDNA>2000IU/mL,停药标准同免疫功能正常的慢性乙型肝炎患者。药物选择预期疗程≤12个月者可选用拉米夫定或替比夫定。预期疗程更长者,应优先选用恩替卡韦或阿德福韦酯。HBV/HCV合并感染患者的处理HBV/HCV共感染者HBV/HIV合并感染患者的处理⑶对于正在接受有效HARRT治疗的患者,若HARRT方案中无抗乙型肝炎病毒药物,则可选用聚乙二醇化干扰素α或阿德福韦酯治疗(Ⅱ-3)。对于拉米夫定耐药患者,应当加用阿德福韦酯治疗(Ⅲ)。⑷当需要改变HAART方案时,除非患者已经获得HBeAg血清转换、并完成了足够的巩固治疗时间,否则不应当在无有效药物替代前就中断抗乙型肝炎病毒的有效药物(Ⅱ-3)。乙型肝炎导致的肝衰竭乙型肝炎导致的原发性肝细胞癌NA治疗改善HBV相关HCC的生存率肝移植患者低剂量HBIG+LAM长期治疗有效预防HBV再发妊娠相关情况处理美国FDA关于抗乙肝药物妊娠安全性分级Lam对胎儿的影响妊娠相关情况处理儿童CHB患者的治疗美国儿童HBV患者的治疗2010年版慢性乙肝防治指南总结谢谢!