从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性 PPT.ppt
上传人:知识****SA 上传时间:2024-09-14 格式:PPT 页数:82 大小:7.6MB 金币:10 举报 版权申诉
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从临床病例中看:牛奶蛋白过敏的多面性CMA常见皮肤反映与CM相关的皮肤等反映4病例:迁延泻,便带血丝病例:进食后呕吐病例:腹泻,血样大便,伴贫血<1岁,CMA最常见特征除AD外,主要表现为胃肠道疾病大家有疑问的,可以询问和交流16%-42%胃食管返流性疾病患儿会出现牛奶蛋白过敏的症状GER:婴幼儿呕吐常见原因食物过敏:致胃排空延长PID与CMA的临床表现CMPA与乳糖不耐受的比较过敏性疾病的自然进程(AtopicMarch)过敏性疾病不同年龄的患病率(丹麦)20八种主要过敏食物食物过敏自然史同一食物家族中交叉过敏的频率IgE介导的过敏交叉反应蛋白常见食物过敏及交叉反应的自然史食物过敏交叉反应不同食物发生过敏时年龄不同食物过敏反应的种类食物过敏:症状牛奶过敏的认识过程牛奶过敏最常为IgE识别:酪蛋白和β-乳球蛋白所有牛乳蛋白都是潜在的过敏原75%牛乳蛋白过敏的患者对几种蛋白都致敏不同年龄对牛奶蛋白过敏不全相同CMPA/I是婴儿和低龄儿童最常见的食物不良反应5%-15%儿童存在着疑似CMPA/I的症状发病率实际为2%-3%(激发试验结果)下列食品含牛奶蛋白牛奶蛋白的隐蔽来源纯母乳喂养儿也会牛奶过敏牛奶蛋白症状的介导机制如何判断宝宝是否有食物过敏牛奶过敏的三组反应CMA:即刻及晚期反应CMA即刻发生的症状CMA迟发症状致敏食物引起的临床症状(n)CMA:越年幼,消化道症状越明显诊断方法对皮肤点刺试验应用于食物过敏研究的正反两方面意见sIgE水平及阳性提示价值疑似CMPA患儿的临床评估食物回避——简易有效的诊断治疗二合一的方法牛奶过敏的治疗AAF与eHF、pHF的比较国际儿科专家推荐的婴儿食物过敏饮食管理金标准管理:婴儿乳配方管理:婴儿乳配方牛奶蛋白过敏综合症配方奶品种选择纽康特使用前后对比CMPA/I的预后(1)CMPA/I的预后(2)CMPA/I的预后(3)嗜酸粒细胞性食管炎诊疗流程以氨基酸为基础的配方粉可改善胃食管反流所致嗜酸粒细胞性食管炎要素饮食是儿童和青少年嗜酸粒细胞性食管炎(EE)患者的一项有效治疗方案嗜酸性细胞性食管炎:381例儿童10年经验纽康特:改善持续腹泻合并营养不良患儿预后纽康特:改善持续腹泻合并营养不良患儿预后纽康特:改善持续腹泻合并营养不良患儿预后纽康特:对母乳喂养儿肠绞痛的影响纽康特:对母乳喂养儿肠绞痛的影响纽康特:对母乳喂养儿肠绞痛的影响纽康特:对母乳喂养儿肠绞痛的影响纽康特:对母乳喂养儿肠绞痛的影响WAO有关CMA奶粉的推荐纽康特:显著改善消化道相关症状纽康特:促进婴儿生长发育