AOP临床治疗探讨-咖啡因中国治疗经验早产儿呼吸暂停（AOP）：呼吸停止≥20s或不足20秒但伴有心动过缓(心率<100次/分)及发绀(SpO2≤80%)，持续≥4s，目前主要通过心电监护/血氧仪作出诊断周期性呼吸：呼吸形式的变化，呼吸及呼吸停止交替出现且呼吸停止≥３次/分，持续时间＞3s，一般无心率和皮肤颜色的改变AOP的类型4AOP的发生率与胎龄密切相关胎龄越小的AOP发生率越高AOP的终止时间与胎龄呈负相关反复发作的AOP的不良预后内容目录中枢神经是产生和调节呼吸运动的核心神经系统发育的过程早产儿存在呼吸中枢调节障碍早产儿呼吸特点兴奋呼吸中枢是控制AOP的核心内容目录AOP监测传统的监测方式与过滤胸阻抗技术AOP的治疗单纯的CPAP对中枢刺激作用不明显药物治疗AOP治疗的基础AOP严重度评分及治疗指针内容目录入排条件2728CAP研究的亚组分析PeterG.Davis,etal.CaffeineforApneaofPrematurityTrial:BenefitsMayVaryinSubgroups.Thejournalofpediatrics,2010,56(3):382-38722.PeterG.Davis,etal.CaffeineforApneaofPrematurityTrial:BenefitsMayVaryinSubgroups.Thejournalofpediatrics,2010,56(3):382-387预防组BPD和PDA风险降低BPD的降低可能源于撤机时间的提前343天内早期治疗组优势更明显CAP研究总结内容目录咖啡因临床问题总结早产儿咖啡因使用适应症咖啡因协同呼吸机治疗NRDS欧洲指南高剂量可能具有更好的有效性？治疗AOP疗效判断呼吸暂停咖啡因治疗AOP需同时纠正继发因素咖啡因持续使用时间使用注意事项及副作用使用注意事项及副作用新生儿RIFLE肾功能分级无需常规血药浓度监测咖啡因对系统功能作用与茶碱比较临床证实：咖啡因较少副作用总结ThankYouByeBye