RDS的相关因素新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿尤其是早产儿常见的危重疾病，病死率较高，严重威胁早产儿的生命。此病患儿可在新生儿期后并发慢性肺疾病(CI。D)、早产儿视网膜病(ROP)等，影响患儿的生存质量。病因复杂，主要有：①宫内窘迫：可能是因为发育不成熟引起缺氧，而缺氧易导致急性肺损伤，从而导致大量炎性介质的释放，引起肺泡Ⅱ型细胞损伤了并使PS失活，缺氧产生的自由基也可对PS中的蛋白造成损害，使脂质丧失活性。窒息；低氧血症使PS的合成和释放受抑制，尤其是Apgar评分<6分者。早产、新生儿低出生体重：早产肺发育不成熟，PS产生和释放不足，尤其是孕周小于34周，体重低于2k者，内源性PS含量及活性明显降低，易发生NRDS。糖尿病母亲婴儿：高胰岛素血症拮抗肾上腺皮质激素的作用．影响胎儿肺发育成熟。分娩发动前的剖宫产儿：子宫收缩使胎儿儿茶酚胺分泌增加．卵磷脂合成加速而促使肺PS分泌增加及肺内液吸收．而分娩发动前缺乏有力的子宫收缩。37-38周间剖宫产发生NRDS显著增加，＞39周剖宫产，不增加NRDS的发生率，故建议选择性剖宫产最好在39周以后进行。吸入性肺炎：指胎儿或新生儿在宫内,分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物(常见为羊水,胎粪,)引起的肺部炎症反应。羊水、胎粪吸人者多有宫内窘迫和／或出生时的窒息史。母有胎盘早剥：NRDS概率也偏高，考虑可能与胎儿急性宫内缺氧、贫血造成肺泡血管的损伤，发生类似于ARDS的发生机制。母有妊高症：NRDS发生率较低，考虑妊高征母亲胎盘也同时存在血管痉挛，胎儿存在宫内慢性缺氧，持续应激状态反而促进肺发育成熟。胎膜早破：NRDS发生率显著降低，可能是胎膜早破容易引发母亲及胎儿的应激反应，增高内生皮质醇，从而起到促肺成熟作用。男婴发病率较高：雄性激素抑制PS合成。分娩NRDS婴儿的孕妇，下一胎有80％～95％为NRDS儿。SP-B遗传缺陷，其可能的机制是：SP—B是肺表面活性物质的主要成分，在维持肺的正常呼吸功能中起重要作用。SP-8遗传缺陷时肺表面活性物质活性减低，降低肺泡表面张力的功能下降，引起肺泡萎陷，从而导数NRDS发生。