针灸治疗膝骨性关节炎技术简要疾病因素2.肥胖因素超重致使膝关节负荷过重，关节软骨磨损。相关研究肥胖者，男性严重膝关节炎患病风险增加1.9倍；女性严重膝关节炎患病风险增加3.2倍，60％超重者发生关节炎症，膝关节骨性关节炎患者只需减轻较少的体重，即可缓解症状。因此，超重是导致膝骨性关节炎的重要因素。3.营养与骨质疏松症密切相关的营养素。当钙摄人下降，机体为了维持血清钙的水平，将骨骼中钙释放到血中，骨钙含量逐渐减少。易引起骨质疏松症。微量元素缺乏，长期蛋白质缺乏，维生素缺乏。4.损伤外力损伤也是膝关节骨性关节炎的诱发因素。目前对于该病的认识越来越深人。中医学认为该病属“痹证”范畴。是由于经络痹阻、气血不得流通，而致关节疼痛，肌肉萎缩或麻木不仁等症状。《素问·痹论》篇：“以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，夏遇此者为脉痹，长夏遇此为脉痹，秋遇此者为皮痹。”提出了五痹的学说。提示痹病不只是骨，同时可有肌、皮、脉筋痹的存在。另外又论述了“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。”提示久病及肾，肾主骨，骨质疏松，骨性关节炎。技术简要治疗中掌握好病人的适应情况，针刺法、温针灸、隔姜灸、发疱灸等方法都是为了疏理气血，畅通经络，舒筋止痛为目的。温针灸时毫针针柄不应接触皮肤，以免烫伤。隔姜灸时艾炷以中等大小为宜，太小作用量小，太大施灸过程中病人灼烫感强，难以承受。三棱针点刺弹拔，选择明显压痛点，或结节、条索状物处，常规皮肤消毒后，中号三棱针迅速刺人2-3mm，针尖沿压痛点或结节状物纵轴方向轻拔3-5次，再沿横轴方向轻拔3-5次，再拔罐出血。火针操作要求，先选好穴位，多选用鹤顶，梁丘，血海，局部皮肤碘伏消毒后。用北京中医院研制生产的细火针，在酒精灯上烧白，迅速刺人穴位2-3cm并快速拔起，每穴针5针，遇有出针后出血情况，干棉球按压针孔用碘伏涂擦。诊断标准(3)排除性诊断，①类风湿关节炎；②反应性关节炎；③痛风性关节炎；④银屑病性关节炎，⑤创伤性关节炎。适应证适应证（2）温针灸。取穴：同“针刺疗法”方法：用清艾条剪成约1．5cm长度，中穿一孔，点燃离皮肤距离近端，每燃完一段为1壮，每次用2一3壮，每天1次，连续10天。3）隔姜灸。取穴：鹤顶，内外膝眼，痛点。方法：在所选穴位上置0.2-0.3cm厚度的姜片用针刺数孔，姜上置中等艾灶，点燃艾柱顶端任其自然燃尽，每次灸3壮，局部皮肤灼烫时，轻轻提起姜片，每天1次，10天1疗程。（4）发疤灸。取穴：选用关节周围常用穴位。方法：取橡皮膏，剪成四方形，每边长约1.5cm，中间剪出1豌豆大小孔，小孔对准穴位，穴位上放斑蝥粉或毛茛，上面盖胶布一块24h取下。可见一小水疱，一周左右消失。2.中度以上的关节疼痛对于痛点明确，位置固定，可扪及条索状物，结节状物。针刺部位：在痛点、条索状，结节状物处以及关节周围常用穴位。方法：三棱针点刺弹拔拔罐，加关节周围常用穴位毫针刺。三棱针点刺、弹拔，每3天1次，毫针刺每天1次，连用10天。3.重度疼痛彻夜难寐，行走困难，痛点明确，关节肿胀，滑囊积液。方法：注射器抽液，完成后；细火针在酒精灯上烧红，点刺鹤顶，压痛点每穴点3-5次，后加压包扎，每3天1次，连续治疗3一5次。常规性治疗：治疗性生活方式干预，减重，少运动，保暖。禁忌证谢谢！