正常产褥期妇女的护理学习目标重点、难点【产褥期定义】第一节产道产褥期护理二、护理要点6、指导顺产后产妇多喝水（4h内喝水600—800ml）4—6h内督促及协助排尿。第1次排尿应在床边进行，如有排尿困难，应消除产妇紧张怕疼的心理，多饮水可用温开水冲洗外阴及尿道口周围诱导排尿，下部按摩或放置热水袋，刺激膀胱肌肉收缩。针灸主穴足三里、三阴交、关元、中极等，神厥穴外敷中药白芥子、葱白。必要时导尿。7、鼓励产妇早期活动：一般正常分娩者，产后无自觉头晕、眼花等不适方可下床活动。活动方法：先在床边坐5min,再站起5min后在床边活动，然后活动范围逐渐增加，如有不适应及时卧床休息。8、会阴处理（1）健侧卧位，每班观察会阴伤口情况，如产妇自觉伤口剧痛和肛门坠胀感，应及时报告医生。（2）指导产妇每次大小便后用流动温水清洗会阴，保持会阴部清洁、干燥。（3）会阴部肿、痛或硬结者，可用红外线照射、50%硫酸镁湿热敷。（4）会阴III度裂伤者，予低渣半流饮食。（5）会阴伤口感染者，伤口化脓者，协助医生切开排脓和做脓液检查及换药；大小便后行外阴消毒，产后10d后可给予高锰酸钾溶液坐浴。中药有苦参、百步、黄柏、黄芩、地肤子、徐长青、蒲公英、地丁等药有清热杀虫止痒作用。大家有疑问的，可以询问和交流妇产科护理学10、恶露的观察：产后每天应观察恶露的量、颜色、气味，正常恶露总量为250—500ml，无臭味。血性恶露出现在产后3~4d;(血性恶露持续10天以上称“恶露不尽”临床视为异常，需积极治疗，因日久能失血耗气，中药生化汤加减；B超如有胎盘胎膜残留，应尽快清宫。)浆液恶露出现于产后4d，持续1周；白色恶露出现于产后10d，持续3周干净。11、指导饮食：饮食以富于营养，不偏食，少食多餐，保持足够热量为原则。12、心理护理：产后由于产褥期的不适和护理婴儿，产妇压力大，易情绪不稳定，严重者患产褥期忧郁症。医护人员应评估产妇心理状态，提供帮助，给予关怀、鼓励、安慰。三、健康教育二、建议生活调理：适当的营养、休息、活动，保持良好的心境；坚持做产褥期体操。三、性知识指导（1）避孕:产后42d落实避孕措施，哺乳期一般不宜用避孕药。（2）性生活：产褥期内禁止性生活。四、产后复查的时间与内容产后42d母婴一起到医院复查，检查内容为全身情况、生殖器官恢复情况、乳房和乳汁分泌情况及婴儿发育情况等。第二节剖宫产产褥期护理二、护理要点1、提供安静、舒适的休养环境。2、按要求监测生命体征。手术当天尤须注血压变化，持续心电监护6h。记录：30min测1次，测4次；平稳后每小时1次，测2次；共测6次。3、指导活动：按麻醉方式不同指导术后活动。需平卧者可活动肢体，协助在床上翻身。术后第1天可取半坐卧，拔尿管后可下床活动。活动方法与顺产相同。4、观察腹部伤口有无渗血、渗液。5、一般术后第2天可拔除尿管，拔除尿管后喝水800—1000ml,4h后自解小便，注意观察膀胱排空的情况。6、观察胃肠功能恢复情况，指导饮食。一般术后禁食6h；6h后半流饮食，不宜吃甜食、豆制品等产气食品，防止腹胀；肛门排气后普食。普通饮食同阴道产产褥期护理。7、恶露的观察：同阴道产产褥期护理。8、心理护理：同阴道产产褥期护理。三、健康教育同阴道产产期护理。第三节、乳房护理和母乳喂养2、乳头凹陷指导产妇在喂奶前执行霍夫曼运动（图1），也可以使用吸乳器，利用负压吸引作用使乳头突出（图2）。图1霍夫曼运动图2吸乳器妇产科护理学4、乳腺炎5、乳头皲裂6、缺乳二、母乳喂养指导2、喂养指导温馨喂乳第四节产后康复子宫颈外口的变化产褥期保健操产后活动--产褥期运动产褥期保健操2、产后掌握正确日常姿势可以预防因肌肉疲劳面引致之颈痛或腰痛。第五节出院健康指导四、个人卫生五、伤口护理六、婴儿预防七、脐部护理八、出生证发放