起搏器的特殊功能及心电图表现ppt课件.ppt
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-10 格式:PPT 页数:48 大小:3.6MB 金币:10 举报 版权申诉
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起搏器的特殊功能及心电图表现病例自身心律后出现心房后无心室跟踪第二个心房后80ms出现心室起搏连续2次上述情况后出现持续的DDD起搏工作模式……..起搏器感知不良?感知阈值及起搏参数MVP运作DDD(R)转换:如果持续丧失自身房室传导时,需要心室支持MVP运作细节Holter心电图MVP的优势生理性起搏再认识自动AV间期调整功能鼓励自身下传心室自身优先功能SAV随自身心率增加而缩短PAV随起搏频率增加而缩短病例:一名植入5286型DDD起搏器患者常规随访结束时,移去程控头时记录到的体表心电图自动阈值夺获功能AutoCapture自动阈值搜索过程AutoCapture运作心电图特征自动阈值夺获功能TwoFoldSafetyMarginAUTOCAPTURE:LossofCaptureRecoveryandThresholdTest患者男,因SSS植入DDD起搏器,术后出现房颤患者男,植入DDD起搏器后出现房颤自动起搏方式转换功能工作原理患者,男性,因SSS植入起搏器(Pacesetter,Affinity5230DDD),术后第2天出现心动过速,心电图显示为宽QRS波心动过速,频率为130次/分ModeSwitch功能打开后心电图显示为快室率房扑活动右上肢诱发心动过速屏气后心动过速终止活动右上肢后再次诱发心动过速,放磁铁后动过速终止移去磁铁测试P波高度为4mV,将心房感知敏感度由0.5mV程控为1.5mV,PVARP由275ms程控为350ms,反复活动右上肢不再诱发心动过速.反复活动右上肢诱发心动过速患者,女,因SSS植入DDD起搏器(BiotronicActrosD),Holter检查示:心房部分感知不足,部分不起搏。有心室安全起搏。心室安全起搏交叉感知心室安全起搏PVARP心室安全起搏DDD/70/120/180ms基础频率70bpm,AA=857msVA=AA-AV=857-180ms=677ms心室安全起搏时,AV=110msAA=AV+VA=677ms+110ms=787ms起搏频率=60000/787=76bpmDDD/70/120/180ms常见的起搏器特殊功能及心电图表现