温州大学教职工公派出国培训申请表姓名性别出生年月照片（电子照片打印也可）职称最高学历/学位所在学院（部门）现工作岗位何年何月何种形式公派出国、时长例：××年×月经××（选派单位）选派出国到×国××（高校）访学，时间×个月。外语掌握情况如通过各类出国外语考试、成绩，请列出，如GRE、雅思、BFT、WSK等近三年主讲课程近三年教学业绩考核07/08：08/09：09/10：申请出国经费资助来源学校资助重点学科、专业经费资助自筹经费资助近三年发表的学术论文论文题名刊物名称本人排名期刊等级近三年主持或参与的科研或教改项目项目名称立项单位经费（万）本人排名是否结题××××××××温州市科技局1x/y是或否近三年获得的各种奖项奖项名称授予单位授予年份排名备注填写校级及以上奖项入选后的工作计划和承诺（不够可另附页）本人签名：年月日所在学院（部门）意见请写明具体推荐意见，并声明对申请人所列的业绩核查是否属实。（盖章）年月日学校意见（盖章）年月日注：请用A4纸张正反面打印，双肩挑人员需同时报请专业归口学院和所在部门批准