会计学诱发过敏反应的抗原称为过敏原。过敏原是过敏发生的必要条件。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。常见的过敏原如下：A、吸入式过敏原：如花粉、粉尘、螨虫、动物皮毛、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。B、食入式过敏原：如海鲜(hǎixiān)、牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、动物脂肪、酒精、香油、香精、葱、姜、大蒜、水果等。C、接触式过敏原：如紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、化纤用品、塑料、金属饰品（手表、项链、戒指、耳环）、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。D、注射式过敏原：如青霉素、链霉素、异种血清等。药物(yàowù)过敏反应的特点：★可有发热、皮疹、血管神经性水肿、血清病综合征等；★严重者可导致造血(zàoxuè)系统抑制、肝功能损害；★休克。基本(jīběn)原因预防(yùfáng)过敏反应的措施一、青霉素过敏(guòmǐn)试验与过敏(guòmǐn)反应的处理5）各种类型的变态反应(1、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型)都可以出现。1型：超敏反应致过敏性休克、哮喘、荨麻疹、意识丧失，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等；Ⅱ型：细胞毒反应致血细胞破坏；Ⅲ型：免疫复合物致血清(xuèqīng)样反应；Ⅳ型：细胞反应致皮疹或剥脱性皮炎。6）青霉素制剂中所含高分子聚合物及其降解产物(如青霉烯酸、青霉噻唑酸等)作为半抗原进入人体后，可与蛋白质、多糖及多肽类结合而成为全抗原，引起(yǐnqǐ)过敏反应。所以，PNC需现配现用。7）半合成青霉素(如阿莫西林、氨苄西林、羧苄西林等)与青霉素之间有交叉过敏反应，用药前同样要做皮肤过敏试验。[计划]1．用物准备(1)注射盘内盛1ml注射器、2-5ml注射器、41/2-6号针头，青霉素80万U/瓶、生理盐水(shēnglǐyánshuǐ)10ml。(2)抢救盒内有0．1％盐酸肾上腺素2支、地塞米松5mg、5ml注射器1支、砂轮1个、无菌纱布1块。(3)为避免药物效价下降和降解产物增多引起过敏反应，青霉素皮试液现配现用。2．病人(bìngrén)准备[实施(shíshī)]1．配制皮内试验药液皮内试验药液以每1m1含青霉素200-500u的生理盐水溶液为标准，注入剂量为20-50u(0.1m1)。具体配制方法如下：(1)80万u青霉素﹢生理盐水4ml=青霉素20万u/lml(2)原液0.1ml＋生理盐水(0.9ml)＝青霉素2万u/lml(3)原液0.1ml＋生理盐水(0.9ml)＝青霉素2000u/lml(4)原液0.1ml＋生理盐水(0.9ml)＝青霉素200u/lml.4．皮试结果阳性者不可使用青霉素，并要在病历（门诊和住院）、医嘱单、床头卡和注射本上注明（＋），以及将结果告知病人及其家属。如对皮试结果有怀疑，应在对侧同样部位皮内注射生理盐水(shēnglǐyánshuǐ)0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。(二)青霉素过敏性休克(xiūkè)及其处理生物(shēngwù)恬性介质:组胺、激肽、白三烯等，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增加、平滑肌收缩和腺体分泌物增多。评估：青霉素过敏性休克多在注射后5-20min内，甚至可在数秒内发生，既可发生在皮试过程中，也可发生于初次(chūcì)肌内注射时(皮内试验结果阴性)；还有极少数病人发生在连续用药过程中。/过敏性休克的急救措施1、夹管停药、平卧或中凹位。保暖。2、立即皮下注射0.1％肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时再注射0.5ml直至脱离危险期。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药。3、吸氧。4、呼吸抑制(yìzhì)时应立即进行口对口人工呼吸，并静注洛贝林、可拉明等呼吸兴奋剂。有条件者可行气管导管插入，人工呼吸机辅助呼吸。有条件水肿者行气管切开。5、根据医嘱静脉注射地塞米松5～l0mg或琥珀酸钠氢化可的松200～400mg加入5％～10％葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25－50mg或苯海拉明40mg。6．静脉滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注升压。7．若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压，静脉注射心三联。8．密切观察病情，记录(jìlù)病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。二、链霉素过敏试验法[评估]重点评估病人用药史、过敏史。[计划]参阅青霉素皮内试验准备用物，另备链霉素制剂、5％氯化钙或10％葡萄糖酸钙。[实施(shíshī)]皮试液配制：含链霉素2500u/lml的生理盐水;皮内注射剂量:0.1ml(含链霉素250u)。[计划]1．用物准备参阅青霉素皮内试验(shìyàn)法准备用物，另备TAT制剂。2．病人准备