肺结核影像学表现PulmonaryTuberculosisImaging流行病学中国肺结核感染与发病肺结核基本病理变化渗出性病变结核结节和干酪样坏死是结核病的病理特征。结核结节凝固性坏死结核病变愈合方式有完全吸收、纤维化、钙化、空洞等。原发型肺结核又包括和结核。原发综合征包括肺结核和亚急性或血行播散型肺结核。急性粟粒性肺TB包括浸润型肺结核(结核瘤、干酪样肺炎)和慢性纤维空洞型肺结核。空洞包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸。肺结核【临床表现】【临床表现】ESR增快【临床分期】【临床分期】由、、三者组成。原发综合征胸内淋巴结结核胸内淋巴结结核胸内淋巴结结核胸内淋巴结结核原发型肺结核两肺野布满1mm～2mm大小的粟粒状阴影。急性粟粒型肺结核急性粟粒型肺结核急性粟粒型肺结核病灶多位于两肺上中野。慢型血行播散型结核肺尖和锁骨下区见到片状或云絮状密度增高影，吸收缓慢。浸润型肺结核浸润型肺结核肺尖和锁骨下区见到片状或云絮状密度增高影，吸收缓慢。浸润型肺结核肺尖和锁骨下区见到片状或云絮状密度增高影，吸收缓慢。浸润型肺结核浸润型肺结核好发于右肺上叶。干酪性肺炎干酪性肺炎好发于右肺上叶。干酪性肺炎常为位于肺上野的单发灶。结核球结核球结核球常为位于肺上野的单发灶。结核球结核球结核球可在渗出灶中，也可以单独存在。肺空洞可在渗出灶中，也可以单独存在。可在渗出灶中，也可以单独存在。肺结核肺结核慢性纤维空洞型肺结核肺结核慢性纤维空洞型肺结核肺结核慢性纤维空洞型肺结核肺结核肺结核结核性胸膜炎结核性胸膜炎癌性胸水，胸膜转移【影像表现】【鉴别诊断】【鉴别诊断】肺结核是以干酪坏死、纤维化和钙化为特征的慢性肉芽肿样的病变过程。病理上分为渗出、增殖、干酪、空洞四个时期。在肺结核的影像诊断中，要强调重视“三多”、“三少”的特征。即结核的多灶性、多态性、多钙化、少肿块、少堆聚、少增强。病案讨论1病案讨论2谢谢