时间:1961年3月地点:台湾新竹县竹北乡事件:多名小朋友发生不明(bùmínɡ)原因的，主要症状为发烧、脸色苍白、血尿及轻微黄疸，数天内五名孩童病重相继死亡。（1）确认患者(huànzhě)为急性溶血性贫血（2）男孩女孩生病比例为13:1（3）病人生病前大多吃过蚕豆临床类型一、慢性非球形红细胞性溶血性贫血(pínxuè)(CNSHA)二、蚕豆病三、新生儿高胆红素血症四、药物性溶血五、感染性溶血蚕豆或蚕豆花。本人或家族中有蚕豆病史者，应禁食蚕豆，并避免接触(jiēchù)蚕豆花粉抗疟药(伯氨喹啉、戊奎等)；磺胺类药(磺胺甲异恶唑，磺胺吡啶，对氨苯磺酰胺等)；解热镇痛药；其它(呋喃旦啶、呋喃唑酮、美兰，萘，维生素K3等)及中药(川莲，珍珠粉)。/2.2酶蛋白的结构与作用1)酶是生命作用的重要催化剂，主要由蛋白质组成。2)酶可以(kěyǐ)单独发挥功能,也有的还要与金属离子或辅酶配合才能发挥其功能。辅酶只是松弛地结合在酶上，但有的辅酶必须破坏化学键才能除去，称为补基。3)酶有活性中心。在带有金属离子的酶内，金属离子往往处在活性中心，例如单胺氧化酶有铜离子，血管紧张素转化酶有锌离子。4)底物与活性中心的结合/抑制剂能与活性中心结合1,400,000个分子(fēnzǐ)/秒酶的活性中心必需基团酶分子中与催化作用直接相关、不可缺少的化学基团。活性中心酶分子中必需基团相对集中，构成一定空间结构区域，与催化作用直接相关。酶原与酶原激活无活性的酶前身(qiánshēn)物称酶原。由无活性酶原转变为有活性酶的过程称酶原激活。同工酶分子结构不同、理化性质也不同，但催化同一化学反应的一组酶，如乳酸脱氢酶（LDH）。别位酶多亚基组成，其中有催化亚基、有调节亚基，小分子化合物结合调节亚基后分子构象改变，引起催化活性改变。组成酶蛋白的各种氨基酸带有不同官能团，成为蛋白螺旋的各种侧链。赖氨酸，精氨酸、组氨酸、丝氨酸、苏氨酸、酪氨酸、色氨酸、天冬氨酸等带有极性基团，因而有亲水性。有些(yǒuxiē)是碱性基团，电离可生成阳离子（－N＋H3），有些(yǒuxiē)是酸性基团，电离可生成阴离子（COO－），有些(yǒuxiē)氨基酸带有甲基，异丙基等烃基，是亲脂而疏水的基团。苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、组氨酸等带有苯基或杂环芳香体系，这些都是Л电子体系的平面结构。2.3酶催化反应的化学过程酶催化的代谢反应的特色：快速专一，催化反应的过程主要(zhǔyào)是质子或电子的转移。例1：核糖核酸在NaOH和酶催化下水解/例2.磺胺药物在体内(tǐnèi)的代谢催化/对所催化的反应来说，酶蛋白的氨基酸所带官能团，分别起着不同作用：（1）如第一例的A与B，或第二例的羧基，羟基，咪唑基，实际参与了催化反应，可说是酶的活性中心。（2）另有一些基团，本身虽未参与反应，却将底物（如前例的核糖核酸或磺胺）结合在活性部位附近，以利反应（3）还有一些基团并不与底物结合，但相互作用保持了酶蛋白的构象，使活性构象有一定空间排列，对酶的作用也是必要(bìyào)的。（4）酶蛋白的另一些基团可能不起重要作用。2.4药物与酶的结合力药物如抑制酶的作用,必须能与酶牢固地结合,结合通过(tōngguò)两者的一些原子或基团产生结合力.(1)共价键:少数药物如烷化剂、酰化剂等,可与受体产生共价键结合,例如甲氮芥可与活性氢(如SH，NH)进行烷化反应。另外如砷/汞化合物与酶巯基的结合(2)离子键药物分子内的羧基或磺酰基与酶分子的阳离子;脂肪胺可与蛋白质的羧基或核酸的磷酸基作用。(3)氢键药物与酶分子中所带的羰基，酯基，酰胺基，醚基，酯基，羟基等可形成氢键，成氢键后体系(tǐxì)的能量降低。不过，这些基团在体液中与水分子也可形成氢键，药物与酶结合时，也同时解离与水分子的氢键，就部分抵销了与酶生成氢键所降低的能量。（4）范德华引力范德华引力是较弱的力，但若干基团间产生的引力加在一起，也可积小成大。此外，药物的非极性部分与酶的非极性部分靠近(kàojìn)时，将其水分子挤出，也可降低体系的能量，使复合物更趋稳定，这种作用称疏水性结合。（5）电荷转移共轭体系的电子易于流动，当药物与受体上的苯基、杂环基、羰基等共轭基团并行时，电子产生流动，生成电荷转移复合物。乙酰唑胺与碳酸酐酶的作用(zuòyòng)CPA:CarboxypeptidaseA感谢您的观看(guānkàn)！内容(nèiróng)总结