中国土工合成材料工程协会科技进步奖申报书（2021年度）一、项目基本情况项目中文名称英文主要完成人主要完成单位（盖章）主题词学科分类1代码名称2代码任务下达鉴定（评价）、评审项目名称编号研究年限单位等级项目起止时间起始：年月完成：年月姓名电子邮箱项目联系人邮编通信地址办公电话移动电话中国土工合成材料工程协会制二、项目简介项目所属科学技术领域、主要科技内容、技术经济指标、促进行业科技进步作用及应用推广情况（限1000个汉字）三、项目详细内容（限6页）1、立项背景2、科学技术内容3、与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较4、知识产权授权、标准编制、论文发表等情况5、第三方评价及应用情况6、科技局限性(备注：总页数不超过6页)四、主要科技创新序号主要科技创新点12345五、项目应用情况、经济效益和社会效益1．推广应用情况（概述）2．近三年经济效益近三年经济效益单位：万元人民币完成单位其他应用单位年份新增销售额新增利润新增销售额新增利润201820192020累计主要经济效益指标的有关说明：（限300字）其他经济效益指标的有关说明：（限300字）3．社会效益4．主要应用单位情况（限15个）近三年累计新近三年累计新应用的起止应用单位联应用单位名称应用技术增销售额（万增利润（万时间系人/电话元）元）5．技术转移情况（限8个）技术合同合同金额项目名称买方名称卖方名称合同类别登记编号（万元）六、本项目曾获科学技术奖励情况获奖项目名称获奖时间奖项名称奖励等级授奖部门（单位）本表所填科技奖励是指：1、省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励；2、经登记的社会力量设立的科技奖励；3、国际组织和外国政府设立的科技奖励。七、主要完成人情况表第完成人姓名性别身份证号出生年月工作单位通讯地址、邮编电子信箱移动电话职务办公电话毕业学校毕业时间技术职称最高学位所学专业现从事专业曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间自年月至年月对本项目主要技术贡献（不超过300字）：声明：本人遵守《中国土工合成材料工程协会科学技术奖奖励办法》及其实施细则的有关规定，保证所提交材料真实有效，且不存在任何违反相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，声保证积极配合调查处理工作。明本人签名：年月日八、主要完成单位情况表单位名称所在地第完成单位单位性质A研究院所B学校C社会团体D事业单位E国有企业F民营企业G其它联系人办公电话电子信箱移动电话通讯地址邮政编码对本项目技术创新和应用的贡献：（不超过600字）声明：本单位遵守《中国土工合成材料工程协会科学技术奖奖励办法》及其实施细则的有关规定，保证所提交材料真实有效，且不存在任何违反相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。单位盖章年月日九、主要知识产权和标准规范等目录（不超过10件）序号知识产知识产国家授权号授权证书编权利人发明人发明专权（标权（标（地（标准（标准号（标（标准（标准利（标准）类准）具区）编号）发布）准批准起草单起草准）有别体名称日期发布部位）人）效状态门）十、申报单位意见申报单位意见（写明申报理由，确认材料属实及建议等级）申报单位（盖章）年月日注：申报单位意见由第一完成单位填写。十一、附件目录1、主要知识产权和标准规范等证明2、本项目曾获科技奖励情况3、第三方评价3.1查新报告3.2技术评价证明（成果鉴定、评价、评审证书）4、应用证明及经济效益证明5、知情同意报奖证明6、完成单位合作关系说明佐证材料7、其他证明