中国安全生产协会安全科技进步奖申报书一、基本情况项目类型：编号：项目名称主要完成人主要完成单位申报单位推荐单位（直接申报可不填写）项目名称☐可所属领域可否公布☐否☐国家计划☐部委计划☐省、自治区、直辖市计划☐基金资助任务来源☐国际合作☐其他单位委托☐自选☐非职务计划（基金）名称和编号授权发明专利授权的其他知识（项）产权（项）本年度是否已申报其它奖项项目起止时间起始：年月日完成：年月日联系人及电话、填报时间年月日邮箱1二、项目简介所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况（不超过800个汉字）2三、项目详细内容1、立项背景（不超过800个汉字）32、详细科学技术内容（纸面不敷，可另增页）43、创新点：（不超过800个汉字）54、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（不超过800个汉字）65、应用情况（不超过800个汉字）76、经济效益单位：万元人民币成果总投资额回收期（年）栏目新增利润新增税收节支总额年份7、社会效益：（不超过300个汉字）8四、曾获科技奖励情况获奖时间奖项名称奖励等级授奖部门（单位）五、申请、获得专利情况表知识产权知识产权国家授权号授权日期证书编号权利人发明人类别名称（地区）9六、主要完成人情况表第X完成人姓名性别身份证号工作单位联系电话通讯地址邮政编码电子信箱毕业学校文化程度最高学位职务、职称专业、专长毕业时间曾获奖励及荣誉称号情况：对本项目技术创造贡献：声明：本人遵守《中国安全生产协会安全声明：本单位确认该完成人情况表真实有科技进步奖奖励办法》的要求，保证所提交材效，不存在任何违反《中华人民共和国保守国料真实有效，不存在任何违反《中华人民共和家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。议，愿意积极配合调查处理工作。如有虚假，愿意承担相应的责任并接受相应的处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。本人签名：单位（盖章）年月日年月日10七、主要完成单位情况表单位名称排名法人代表所在地单位性质传真邮政编码通讯地址联系人单位电话移动电话电子邮箱对本项目科技创新和推广应用情况的贡献：声明：本单位严格遵守《中国安全生产协会安全科技进步奖奖励办法》的要求，保证所提交材料真实有效，不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应的责任并接受相应的处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。法人代表签名：单位（盖章）年月日年月日11八、申报单位和推荐单位意见申报单位意见：单位公章年月日推荐单位意见：（直接申报可不填写）单位公章年月日九、附件目录1．知识产权证明2．技术评价证明3．应用证明4．查新报告5．其他证明12填写说明《中国安全生产协会安全科技进步奖申报书》（以下简称《申报书》）适用于中国安全生产协会安全科技进步奖奖励范围，包括基础研究类、技术开发类、技术推广与创新类、软科学类和重大工程安全类。《申报书》是安全科技进步奖评审的基本技术文件和主要依据，必须严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、全面填写。《申报书》通过系统生成A4纸打印，未通过系统申报直接填写打印无效。文字及图表应限定在高257、宽170毫米的规格内排印，左边为装订边，宽度不小于25毫米，正文内容所用字型，汉字为宋体五号字，英文及数字为TimesNewRoman五号字；《申报书》及其指定附件备齐后应合装成册，其大小规格应与《申报书》一致，装订后《申报书》不需另附加封面。一、项目基本情况1．《申报单位》为有独立法人资格的企业、学校、科研机构、社团组织等，如是中国安全生产协会会员单位请填写会员编号。2．《推荐单位》为中国安全生产协会公布的推荐单位目录中的单位。3．《成果类型》填写成果所属的研究种类（基础与应用基础研究类、技术开发类、技术推广与创新类、软科学类、重大工程安全类）。4．《编号》由安全科技进步奖申报评审系统自动生成。5．《项目名称》（中文）应当简明、准确地反映出项目的技术内容和特征，字数（含符号）不超过30个汉字