内脏疾病康复郑州大学第一临床医学院教案首页临床常见的内脏系统疾病一、冠心病的康复13-9月-242、临床分型3、冠心病危险因素4、冠心病康复意义5、常见的康复问题6、康复目的7、冠心病康复对象Ⅰ期（中国为2W）国际为3-7天急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复Ⅱ期（5-6W）患者出院开始，至病情稳定性完全建立为止Ⅲ期（2-3M至终身）病情处于较长的稳定状态：慢性冠心病（陈旧性心肌梗死）稳定性心绞痛（劳力性心绞痛）及隐性冠心病患者Ⅰ期-康复治疗机理绝对卧床休息带来的不利影响I期-康复适应症康复治疗目标康复治疗方案康复方案调整与监护冠心病Ⅱ期康复治疗原理康复目标康复治疗方案III期康复机理外周效应中心效应13-9月-24巩固II期康复成果，控制危险因素，改善或提高体力活动能力和心血管功能，恢复发病前的生活和工作。运动处方二、慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）病因、危险因素正常肺肺功能减退的规律0支气管病理支气管病理肺气肿病理生理临床表现临床表现康复训练的解剖及生理依据呼吸在一定程度上受意识支配，因而可进行主观训练吸气是主动的，呼气是被动的，因此应着重训练吸气肌肺康复的定义肺康复的目的适应证禁忌证功能评估——呼吸功能功能评估——呼吸功能功能评估——呼吸功能49功能评估——运动能力0级：虽存在不同程度的肺气肿，但活动如常人，对日常生活无影响，活动时无气短。1级：一般劳动时出现气短2级：平地步行无气短，速度较快或登楼、上坡时，同行的同龄健康人不觉气短而自已有气短3级：慢走不及百步即有气短4级：讲话或穿衣等轻微动作时即有气短5级：安静时出现气短、无法平卧康复治疗呼吸训练——腹式呼吸重建呼吸训练——腹式呼吸重建呼吸训练——腹式呼吸重建呼吸训练——腹式呼吸重建呼吸训练——腹式呼吸重建呼吸训练排痰训练排痰训练排痰训练排痰训练排痰训练64排痰训练运动训练下肢训练下肢训练下肢训练下肢训练上肢训练上肢训练呼吸肌训练呼吸肌训练康复训练日常生活指导—节省能量技术日常生活指导—节省能量技术营养营养心理行为矫正教育治疗目标三、糖尿病康复概念分型并发症及其发生率糖尿病的康复问题糖尿病活动受限的评估康复治疗饮食治疗每日热卡计算糖尿病的运动危险性糖尿病运动疗法适应证糖尿病运动疗法禁忌证运动处方运动实施注意事项并发症患者运动方式的选择1型糖尿病的特殊问题1型糖尿病的特殊问题1型糖尿病的特殊问题运动中低血糖预防对策康复教育指导康复教育指导康复效果的评价小结