事业单位财务管理问题探析.doc
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最新【精品】范文参考文献专业论文事业单位财务管理问题探析事业单位财务管理问题探析【摘要】本文融入供求理论对公立医院的财务管理以及由此引起的医疗问题进行分析,提出通过加强公立医院的财务管理形成解决医疗问题的途径之一。【关键词】事业单位财务管理特点公立医院目前,我国医疗问题比较严重,主要体现在看病难、看病贵,医患关系紧张等,这些外在的表现根源在于资金来源、使用及管理即财务管理。对于事业单位而言,由于其职能的特殊性、其资金的来源与运用的特殊性,导致了事业单位财务管理的内容及侧重点有所不同。但其宗旨的核心相同,都是要提高资金的使用效率,带来更大的效益。这里更核心的是社会效益。一、事业单位财务管理的特点1、财务管理的内容受资金来源影响大。事业单位的财务管理相对于企业的财务管理可称为准财务管理即不完全的财务管理。资金的来源受财政分配的影响大,且只以税金的形式对国家分配,以提取职工福利基金的形式对单位进行分配,不涉及向投资者分配利润。营利性单位的财务管理是要兼顾财务管理的各环节进行综合运作,但事业单位资金的筹集较营利单位更困难,事业单位财务管理内容的定位应该是侧重于资金的投放与运营,即资金的使用方向和使用效率。2、财务管理目标与事业单位履职目标的统一性难衡量。营利组织以获取利润最大化作为组织目标,其财务管理目标与营利组织的总体目标一致。而事业单位则不同,事业单位是在财务和其他资源允许的范围内提供尽可能多、优质的产品或服务做为其履职目标。事业单位的财务管理,通常关注更多的是财务资源的取得和使用,即关注资金的来源和使用、预算执行情况及现金流量。这就导致了事业单位的履职目标与实现目标的有效途径之间缺乏明确的联系。3、财务资金的来源与使用利益不对等。与营利组织相比,事业单位的财务资金的来源渠道和方式有所不同。营利组织主要是依靠投资者的投资和负债来筹集财务资金,相对应的,营利组织要对其获得资金的来源方进行利益分配。而事业单位主要通过财政拨款和提供有偿服务取得财务资金,对资金来源方不进行利益分配。4、财务资源的使用效率受监管程度差。对于营利组织,消费者根据自己的需要和偏好选择是否购买产品或服务,投资者根据营利组织的获利情况进行投资决策,这对企业形成了强大的约束力。而在事业单位中常常缺乏竞争,资源的提供与服务的受惠之间不存在关联性,或关联程度较小。事业单位的业绩量化评价通常较为困难,事业单位不存在营利动机和营利指标构成的分配和规范机制,很难通过市场竞争机制进行优胜劣汰。这就需要加强有效的行政监督、考核手段。5、财务资金使用的规则导向与目标的实现有差距。为保证公共资源被恰当使用,避免出现不经济、无效地使用公共财务资源的情况,通常采取更严格的法律、法规和其他控制机制进行约束。立法部门、监督部门形成非常繁多的法律、法规和制度限制,较多的外部权威的存在约束和影响了事业单位的运作和程序,导致事业单位形成“规则优先”的运作模式。规则导向使得事业单位对效率的判断不是基于结果,而是以遵守规则的程度为判断依据,且规则制定的针对性差。二、事业单位财务管理存在的问题1、资金供求矛盾是事业单位财务管理问题的重要内容。事业单位的财务管理同其他单位的财务管理相同点都是如何获得资金、安排资金使用。公立事业单位的资金主要来源应该是财政拨款。但实际上财政拨款很难满足需要。以公立医院为例,我国财政对医疗卫生的投入,大致可分为三个部分:一是对公共卫生事业的经费、科研经费的投入;二是对城镇职工医保、公费医疗,包括新农合和城镇居民基本医保的补助;三是对公立医疗机构的补助。前两者大体上是有保证的,而对公立医院的补助则明显不足。据我国2011年的数据,我国财政支出中用于医疗卫生的投入6429亿元,占当年GDP的比重为1.36%,占当年财政支出的比重为5.9%,这两组数据已经是我国几十年来的新高,但即便如此,距离国际水平仍有相当的距离。目前国际上的水平通常为,发达国家的政府医疗卫生支出占GDP比例一般为6%~8%,发展中国家大部分是2%~6%,发达国家的政府医疗卫生支出占财政支出的比重通常在15%~20%,发展中国家的比重也多在10%左右。这就导致了我国公立医院的高收费举措,形成了看病贵、看病难的状况,当然,高收费举措也存在着资金使用效率的原因。2、资金使用方向是造成资金利用效率差的重要因素之一。医院的支出主要包括:一是医疗设备支出,二是医务人员支出,三是医疗科教项目支出。医疗科教项目支出的资金是通过财政专项资金拨来的,而一般财政经费中主要用于医疗设备和医务人员支出,医疗设备的价值一般都很高,所以,在有限的经费中用于医务人员方面的支出就更少了。在财政资金不能满足事业活动需要时,事业单位为了筹集资金就会提高事业活动服务的有偿价格,这也是导致我国目前看病难、看病贵的主要原因