A9工程施工测量、放线报验申请表工程名称：编号：致：(监理单位)我单位已完成了工程施工测量、放线工作，现报上该工程施工测量、放线成果报验申请表，请予以审查和验收。附件：承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构（章）监理工程师日期注：本表一式3份，经监理单位审批后，承包单位、建设单位、监理机构各一份，施工测量成果报验单合同名称：编号：致：我方完成了如下项目的测量工作，测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容轴线、高程、断面尺寸施测单位施测单位负责人：（签名）日期：年月日施测说明按设计放样承包单位复查记录：符合设计要求复测人：日期：年月日附件：1、2、3、承包单位：项目经理：日期：年月日（核验意见）监理机构：监理工程师：日期：年月日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，承包单位、监理机构、建设单位各1份。注：本表一式4份，承包单位、监理机构、设计单位、建设单位各1份。工程测量记录工程名称：工程部位：承包单位：桩号中心位置标高备注设计值实测值偏差设计(m)实测(m)偏差(m)XYXYXY复核人：测量人：年月日注：本表一式3份，承包单位、监理机构、建设单位各1份、并附测量原始记录表。测量复核记录工程名称：承包单位：测量部位测量项目轴线、高程、断面尺寸原测值复测结果保持原测值保持原测值保持原测值保持原测值保持原测值保持原测值保持原测值草图·······纵断面图备注按设计要求测量原施测人或交班人复核测量人技术负责人：年月日注：本表一式3份，承包单位、监理机构、建设单位各1份，并附测量原始记录表。