会计学何以威胁(wēixié)生命？何为(héwéi)死亡？如何救治？-------早识别(shíbié)，早处理危急(wēijí)重症的含义何为(héwéi)危急重症急不一定危，但急里隐藏着危。主观感觉；客观表现危不一定表现为急，但危一定要急。病人感受不到危险正在来临或时刻发生(fāshēng)（医学常识）；医生可能视而不见（经验、责任心）男性(nánxìng)，25岁，突发左下腹持续剧烈绞痛，向会阴部放射，伴排尿困难。诊断：左输尿管结石——急而不危举例2（风险(fēngxiǎn)巨大）：检查完毕(wánbì)，患者走出检查室，突然晕倒在地——既危且急ECG：AMI（ACS）举例(jǔlì)3（风险大）：举例(jǔlì)4（风险巨大）：加拿大急诊(jízhěn)类选分级Ⅰ级（Resuscitation）——濒临(bīnlín)死亡Ⅱ级（emergency）——现实(xiànshí)危重症Ⅲ级（urgent）——潜在(qiánzài)危重症Ⅳ级（semiurgent）——风险(fēngxiǎn)危重症类选者通常需要发挥自己的经验和本能感觉病人的严重程度，来识别那些看起来没有或并没有诉说自己很不舒服的潜在危重症患者。对病人的类选，尽量不要降低其类选级别，即在两个级别之间难以界定的时候(shíhou)，尽量类选为比较严重的那一个级别。主观(zhǔguān)感觉：精神萎靡、面色异常、意识障碍、行为异常、呼吸困难、疼痛、便血、高热。客观体征：生命体征、意识状态、皮肤、眼、肺、心脏、腹部、四肢、SpO2。实验室极端值：血常规、电解质、血气、心肌损伤标志物、BNP、PCT、BS、甲状腺功能。影像学资料：头颅、胸部(xiōnɡbù)、腹部CT或MRI彩超：心脏、腹部、盆腔心电图、X线、内镜、DSA心电监护快速(kuàisù)识别的方法：生命(shēngmìng)体征的测量生命(shēngmìng)体征的测量生命(shēngmìng)体征的测量准确识别(shíbié)的方法：危急(wēijí)重症的直觉判断：危急重症的直觉(zhíjué)判断：临床(línchuánɡ)常见化验危急值：EWS和MEWSEWS和MEWS（早期(zǎoqī)预警评分表）EWS——评分对应处理(chǔlǐ)指导原则如何才能(cáinéng)做到快速准确判断是否存在死亡风险？1、紧抓呼吸、循环(xúnhuán)稳定是关键2、快速判断病症存在的部位和性质3、动态观察干预反应及效果4、快速获取床旁资料，尽快确定初步诊断常见(chánɡjiàn)急症对应的危重病及死亡风险：常见(chánɡjiàn)急症对应的危重病及死亡风险：识别(shíbié)举例识别(shíbié)举例识别(shíbié)举例识别(shíbié)举例识别(shíbié)举例眩晕可能引起的相关系统有心血管；神经；胃肠消化系统．．．腹痛：可能引起的相关系统有心血管；消化；妇产科等胸痛：放射性，心悸(xīnjì)，呼吸困难，流汗，恶心。体征：颈静脉压？水肿？部位？外周血管搏动情况，心脏杂音+/-，治疗：硝甘？时间？基于(jīyú)系统的方法：基于(jīyú)系统的方法：心血管系统血流动力学不稳定(wěndìng)症状及体征危急(wēijí)重症的处理原则心跳(xīntiào)骤停的急救原则：怎样才能做到干预(gānyù)果断而准确？重症病人(bìngrén)从急诊到病房如何保护自己—正确(zhèngquè)书写病历