血防综治量质化管理考评方案一、背景和目的血防综治工作是指把从事输血安全和无害化处理、预防和控制传染病、规范采供血管理、推广无偿献血等一系列工作整合起来，形成输血安全保障、传染病防控、血液质量保障和无偿献血长效机制的一项综合性工作。血防综治工作的发展需要科学合理的管理机制和考评体系。因此，本文旨在制定血防综治量质化管理考评方案，为血防综治工作的管理、考评和提高工作水平提供参考。二、内容（一）工作考核指标体系1.输血安全（1）输血安全管理制度，包括采血前、采血中、采血后的操作规范和管控要求。（20分）（2）血液制品安全管理制度，包括血浆及血液制品、血小板类制品、冷冻血浆或血小板、高剂量免疫球蛋白制品、凝血因子制品等的采集、贮存、运输、使用等操作规范和管控要求。（20分）（3）输血反应管理制度，包括对输血反应及时处理、善后、原因分析和跟踪调查，制定相应的措施及时采取纠正措施的管控制度。（20分）2.传染病防控（1）疾病防控制度，包括防控各类传染病的工作指南、操作规范和政策法规。（20分）（2）疾病监测和报告制度，包括对疾病的监测和报告，规范化统一的检测和筛查流程以及专业的疾病防治实施。（20分）3.血液质量保障（1）采供血质量控制制度，包括采血、贮存、运输、使用等环节的质控要求和操作规范。（20分）（2）血液质量检测体系，包括样品采集、样品准备、检验方法选择、检验结果分析、质量控制等。（20分）（3）现场检查记录、抽检结果合格率维护等。（20分）4.无偿献血（1）无偿献血动员计划和落实情况。（20分）（2）无偿献血宣传推广计划和效果。（20分）（3）无偿献血工作人员的招募、培训和管理情况。（20分）（二）考核方式1.定期检查机构内部随机抽检，按照指标体系进行评估。（占总得分60%）2.外部评估机构定期对机构实施全面、权威评估。（占总得分40%）（三）考核标准1.优：满分120分，得分≥100分。2.良：满分120分，得分≥80分。3.中：满分120分，得分≥60分。4.差：满分120分，得分＜60分。三、实施方法（一）市级以上医疗机构必须按照血防综治量质化管理考评方案实施血防综治工作的考评和管理。（二）医疗机构应建立和完善各项制度，符合相关规定，保障能实现血防综治工作的路线和目标。（三）医疗机构应根据本方案要求建立并完善相应的工作考核指标体系，不得采用简化、规避考核等方式。（四）医疗机构应按照本方案制定考核计划、组织考核工作、建立考核档案，并对考核结果进行整理、分析和宣传。（五）建立健全运行机制，进行持续的改进和提高。