会计学肺栓塞(PE)创伤、骨折更易引发VTE多种骨折均可导致VTE发生率升高发生DVT的创伤患者中：下肢骨折患者比例超过50%THR术后抗凝时限可延长至35天ArchInternMed.1998;158:1525-1531.1多国指南：创伤是VTE重要的风险因素ACCP指南（2008版）：外科手术和创伤是VTE的风险因素ACCP指南：髋部骨折、重度创伤可导致VTE发生率高达80%《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》骨科手术患者VTE危险分级ACCP指南推荐创伤患者预防VTE指南不推荐单独使用物理预防1药物类型利伐沙班:第一个口服直接Xa因子抑制剂拜瑞妥®显著降低症状性VTE及全因死亡的发生率众多循证一致证实拜瑞妥®疗效始终优于依诺肝素德国注册登记研究拜瑞妥®大出血发生率显著低于低分子肝素创伤骨折病人VTE的预防对于每一位VTE患者，预防＝降低费用不预防vs.药物预防？结论中国骨科大手术后VTE的发生率与西方国家接近中国骨科大手术后VTE预防不足足疗程的抗凝药物预防非常重要利伐沙班可能成为骨科大手术后VTE预防的理想选择疗效显著优于依诺肝素出血发生率低，安全性和依诺肝素相当口服，使用方便，提高患者出院后的治疗依从性拜瑞妥(利伐沙班)的临床使用方法Thankyou!/